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社会保障业务规范是指社会保障管理程序的规范。依据社会保障业务管理的规律性,建立规章制度,明确划分业务的管理环节和程序,提高透明度,实现业务管理的科学化。
回顾我国社会保障事业的发展历史,可以看出以下特点:①社会保障项目从少到多。首先是从1984年开始进行的养老保险基金社会统筹、建立养老保险制度,然后是失业保险、医疗保险、工伤保险、生育保险等。②社会保障实施的范围由窄到宽。从最开始仅覆盖国有企业职工,逐步扩大到各类城镇职工,有些项目扩大到事业单位、政府公务人员。③社会保障基金统筹层次自下而上。首先在县级范围内统筹,逐步上升为地区级统筹,有的项目实行了省级范围统筹。我国社会保障事业的发展道路必然造成业务管理上的粗放式和多样化模式。在这样的管理模式下,不同地区之间社会保险的缴费办法、支付项目和方式、管理程序不同,不仅增加了企业和职工跨地区流动的困难,而且也阻碍了社会保险管理水平和社会保险统筹层次的提高。近年来,随着社会保障事业的发展,人们逐步认识到粗放式、多样化管理模式已成为阻碍我国社会保障事业发展的瓶颈,要求加强社会保障业务基础管理、规范社会保障业务的呼声越来越高。
党中央、国务院为促进社会保障事业的发展采取了一系列措施:建立了劳动和社会保障部,统一规划和管理各项社会保险业务;颁布了一系列法规和规章,统一了企业职工基本养老保险制度;建立了城镇职工医疗保险制度,规范了社会保险费的征缴,颁布了社会保障基金会计制度,等等。以上措施为我们规范社会保障业务管理奠定了基础。各级劳动保障部门和社会保险经办机构要抓住这一有利时机,努力改进社会保障管理工作,促进社会保障事业健康发展。
社会保障事业涉及到千万个企业和用人单位,联系着上亿个劳动群众,而社会保障业务管理又是一个庞大的系统工程,它包含了基金筹集、保险记录、待遇支付、基金管理等各个环节。各级劳动保障部门和社会保险经办机构只有建立起科学、规范的社会保障业务管理程序,使每个用人单位和职工知道为什么要参加社会保障,怎样参加社会保障,应该按照什么程序进行登记、缴费,又按照什么程序申报享受社会保障待遇,才能有效地组织和动员用人单位和职工参加到社会保障工作中来。各级劳动保障部门和社会保险经办机构只有严格地按照社会保障业务管理程序约束自己的行为,使社会保障业务的每一个环节都有章可循,才能提高工作效率,接受群众监督,提高服务水平。
建立起严格的社会保障业务规范的同时,也必然将社会保障基金的流动划分为若干环节,包括基金征收、待遇支付、基金存储等。我们只要在不同的流动环节之间建立明确的职责划分和监督机制,防止上一环节中存在的问题流入下一环节中,形成在社会保障基金流动中环环审核、监督的机制,就能达到堵塞基金管理漏洞、强化基金管理的目的。
社会保障业务管理是一项庞大的系统工程。它的管理对象广,涉及亿万职工。它的业务管理复杂,不仅包含养老、失业、医疗等项目,而且每个项目中又分为征收、支付、基金管理等众多环节。它的数据不仅要求准确无误,而且保存时间长。因此,社会保障业务必须实行以计算机为主要手段的现代化管理。
实现社会保障业务现代化管理,首先要规范社会保障业务管理的内容、方法和程序,然后在规范社会保障业务的基础上进行统一的计算机应用系统开发。这样做可以避免各地重复开发,节省大量人力物力,又可适应建立全国社会保障计算机网络的需要。
由于不同的社会保障项目在管理对象、基金模式等方面千差万别,不同保障项目的管理往往自成体系。但是业务管理的一般规律和基本要求有相同之处。
用人单位到国家规定的社会保险经办机构进行登记,经办机构与用人单位和职工就建立起了社会保险业务关系。经办机构要按照国务院《社会保险费征缴暂行条例》的规定,确定登记的范围。从事生产经营的用人单位自领取营业执照之日起30日内,非生产经营性单位如全额拨款事业单位、国家机关、社会团体等自成立之日起30日内,应向所在地社会保险经办机构申请办理社会保险登记。办理登记所需资料主要包括营业执照、批准成立证件,以及填写社会保险登记表所需的有关材料等。经办机构应及时受理用人单位的登记申请,并在10个工作日内审核完毕,审核合格的给予登记,并发给社会保险登记证。若用人单位变更登记或注销登记也应按规定办理。
经办机构应对以下操作环节和要求作出明确规定:申报的时间和内容,用人单位应在每月5日之前办理缴费申请;对用人单位申报进行审核,在不超过2日内审核完毕;用人单位缴纳社会保险费,各地要明确由税务机关征收,还是由社会保险经办机构征收。由社会保险经办机构征收社会保险费的地方,单位缴费要在其缴费申请被核准后3日内缴费。应以货币形式全额缴纳,可直接到经办机构缴纳,也可以到用人单位开户银行缴纳;要明确规定对不按要求申报缴费的用人单位和个人进行处罚;征收的社会保险费应及时进入经办机构在国有商业银行开设的社会保险基金收入户。
对用人单位和个人参加社会保险的状况和缴费状况作出及时、准确、完整的记录。主要包括:建立用人单位和个人社会保险数据库;根据每月用人单位和个人缴纳社会保险费台账,分别生成用人单位缴费记录和职工缴费记录,并建立养老保险和医疗保险个人账户;经办机构至少每年向社会公布社会保险费征收情况,至少每年向个人发送一次养老保险和医疗保险个人账户通知单,并随时接受个人对其账户存储状况的查询。
要抓好以下环节:申请享受社会保险待遇,个人应通过用人单位或直接向劳动保障行政部门提出申请,并填写社会保险待遇审批表;社会保险待遇审核,对合格的申请人要下达享受社会保险待遇的通知;社会保险待遇的支付,经办部门要及时建立享受社会保险待遇人员数据库,记载受保人的名单和支付待遇记录,并按社会保险待遇社会化发放的要求,为每一个受保人在银行开设一个支付账户,按时拨人应支付的待遇额,发放到受保人手中。