护理风险(Nursing risk)
目录 |
护理风险是指在医疗护理活动中，护士对他 人的身体发生医疗侵权行为所负的法律责任和经 济赔偿责任的风险。
护理风险始终贯穿在护理操 作、处臵、配合抢救等各环节和过程中。 护理风险有时甚至是极为简单或看似微不足道的临床活动都具有 风险，一旦发生护理缺陷或事故，给病人和家属带来痛苦。因此，要有效地回避护理风险，要防范和减少护理纠纷，为病人提高优质、安全的护理服务，必须实施有效的护理风险管理。根据护理工作的实际情况，建立护理风险管理组织构架，制定护理风险管理制度和工作计划，明确护理风险管理职责、实施护理风险防范措施，制定护理风险应急工作预案，形成 有组织、有制度、有计划、有措施地进行护理风险管理。
在护理风险系数较低的情况下护理安全系数就较高，反之护理安全系数就降低。护理风险管理的目的是使护理风险系数降到最低程度,保障病人与护士的安全。护理风险管理包括4个阶段: 风险识别、风险衡量与评价、风险处理及风险管理效果评价。护理风险的识别：是对潜在的安全隐患和客观存在的各种护理风险进行系统的连续识别和归类，并分析产生护理风险事故原因的过程，是护理风险管理的第一步，是整个护理风险管理工作的基础。
护理风险识别是护理风险管理的基础，其主要任务是对护理服务过程中客观存在的及潜在的各种风险进行系统地识别和归类，并分析产生护理风险事故原因。由于护理服务过程中患者的流动、设备运转、疾病的护理都是一个动态的过程，因此风险的识别，实际上也是一个动态监测过程。
常用的护理风险识别技术有：通过临床历年数据的回顾性研究，分析和明确各类风险事件的易发部位、环节与人员。应用工作流程图法，包括综合流程图及高风险部分的详细流程图；由此全面地分析研究各个环节可能发生的风险事件，以防患于未然。
1.护理差错事故，是指在护理工作中，因责任心不强、工作粗疏、不严格执行规章制度或违反技术操作规程等原因，给患者造成了精神及肉体的痛苦，或影响了医疗护理工作的正常进行，但末造成严重后果和构成事故者。而护理事故则是指在护理工作中，由于护理人员的过失，直接造成患者死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍。临床上比较常见的护理差错事故有：因执行医嘱不当发生给药错误，包括忘记发药、药物发错患者、用药时间错误、药物剂量或给药途径错误等；因护士对患者查对不当引发的执行医嘱错误；因护理操作不当给患者造成的伤害等。
2.意外事件，意外事件的发生常常是由于无法抗拒的因素，导致患者出现难以预料和防范的不良后果，比如药物注射所引起的过敏性休克，有些药物虽然按操作规程进行皮肤过敏试验，但是还有个别过敏试验结果为阴性者仍会发生过敏反应。另外包括患者跌伤、烫伤、自杀也属意外事件的范畴。
3.护理纠纷，是指护理人员在护理服务过程中，护患双方出现的争执。临床上，患者就诊、住院、直至痊愈出院，护理人员与之接触最多，由于多种因素的影响，护患关系处理不好就会发生纠纷。如患者及其家属对护理人员态度、工作责任心、技术操作的不满意而引发的投诉。
4.并发症，是指在诊疗护理过程中，患者发生了现代医学事件能够预见但却不能避免和防范的不良后果，如难免性压疮、产妇分娩出现的羊水栓塞等等，由于并发症能够预见，所以医护人员需要事先向患者及其家属说明，让其有一定的心理准备。当并发症发生时，患者和家属通常会主动配合医护人员采取适当措施，尽最大努力减轻患者所遭受的不良后果。
除了上述几类护理风险外，护理病案记录的不完善或错误、仪器故障也是较常见的护理风险。