小杨是一个货车司机，今年33岁，平常因为工作的原因，经常是，吃了上顿没有下顿，或者是吃饭就随便在车上吃一点，为了赶时间， 饮食非常不规律。
小杨年前的时候就觉得自己总是胃有点不舒服， 吃了东西就觉得胃胀，有时候还有点胃痛 ，因为工作比较忙，而且自己觉得并没有什么大事，也就没有注意。
没过一阵，小杨的症状就加重了，开始， 早上的时候口干口苦，反酸、烧心，甚至是有的时候会出现呕吐的症状。
小杨的妻子知道情况后也开始劝告小杨“身体是自己的，挣再多的钱，如果把身体都弄坏了，又有什么用呢？”孩子也是在旁边，睁着懵懂的眼睛看着爸爸。
小杨看到这个情况，也觉得自己的情况确实是越来越差了。决定请假去医院检查一下。
也是择日不如撞日，就这天，小杨和妻子来到了医院的消化病科，医生详细询问了小杨的症状以后，开了 电子胃镜 的医嘱，小杨内心其实还是并不想做的，因为他听人说电子胃镜都是老年人做的多，他感觉自己还没有到做电子胃镜的程度，跟医生再次交流以后，医生仍然是坚持要求小杨做一个胃镜。
在妻子的劝告之下，小杨也同意了，结果出来以后 ，胃镜下显示：胃黏膜充血水肿，黏膜以白为主，结果是慢性萎缩性胃炎、高级别上皮内瘤变 ；同时在做的过程中胃镜医生取了病理，小杨在结果出来的之前就觉得可能结果并不是特别的好，过了几天病理结果出来显示 是胃癌。
小杨不过是33岁，这么年轻的一个人为什么就得了胃癌呢？小杨和妻子都非常的疑惑？其实，现在的临床上，越来越多的年轻人被确诊为胃癌已经不是很奇怪的事情，那么， 到底是为什么年轻人越来越容易得胃癌了？什么样的人需要做早期的胃癌筛查呢？本文就胃癌这个疾病进行以下科普。
一、为什么越来越多年轻人得胃癌？
1、不健康的饮食是年轻人患胃癌的危险因素
胃癌！听起来似乎跟年轻人没有什么太大关系，但是现在，胃癌被提到的频率开始越来多。年轻的胃癌患者也逐渐进入了我们的视线。
而年轻人越来越容易患胃癌，这跟现今年轻人的饮食习惯是分不开的。
首先是年轻人喜欢的食物主要是偏高油、高糖、高脂肪，像是火锅，烧烤，麻辣烫、肯德基、麦当劳等等。
其次就是年轻人喜欢的食物烹饪方式。年轻人饮食大多不太规律喜欢烧烤，油炸等方式做出的食物。
这些烹饪方式都会导致胃的消化功能减退，同时这些食物中存在的多环芳烃化合物等致癌物可以直接随食物进入胃中， 进而损伤胃的黏膜屏障，导致胃粘膜的充血水肿，影响胃酸的分泌。进而进一步导致胃癌的发生。
像是本文案例中的小杨作为货车司机来说，也是因为工作原因，饮食非常不规律，甚至是饥饱无度。最终导致了胃癌的发生。
还有就是，年轻人大部分不自己做饭，外卖就是每天的饮食来源，对于外卖，相信大家都知道， 高盐是它一个特点。然而高盐其实是导致胃癌发生一大原因。 摄入的盐分过多以后会导致胃粘膜的受损。也有研究表明，饮食中摄入盐分较多的人的胃癌的相对发病风险和清淡饮食的人比较而言要多大概两倍。
2、吸烟喝酒的生活习惯是年轻人患胃癌的危险因素
吸烟喝酒说起来是大部分年龄的人都会有，尤其是男性。
现在的年轻人，应酬多，酒场多，吸烟喝酒几乎已经是常事， 但是吸烟喝酒其实都是胃癌发病的危险因素。 有临床医生针对吸烟对胃癌的影响做了研究， 发现烟草的烟雾中含有大量致癌物质， 如 N-亚硝基化合物、CO、及环状酚类等致癌或促癌化合物。在人们吸烟时，有害物质随着吞咽进 入 胃 部 ，直 接 伤 害 胃 黏 膜 会 促 进 胃 癌 的 发生。而且研究还发现， 吸烟的时间越久，吸烟的量越多，损害胃粘膜的情况就会越来越重 。另外也有研究表明， 戒烟以后戒烟后吸烟患者的胃癌发生的危险性也会下降[1]。
说到饮酒，同样也有 研究表明饮酒是胃癌发生的危险因素 ，乙醛作为人类的第一类致癌物会导致消化道的损伤，还会引起点突变，进而损害DNA修复、诱导姐妹染色单体交换、诱导上皮化生以及与DNA形成突变加合物而具有多种促癌作用[2]。
3、不良情绪是年轻人患胃癌的危险因素
情绪的变化与胃癌发生的相关性是比较高的。当人们焦虑的时候很多人就会出现不想吃饭，没有食欲，胃胀，上腹不适等情况的出现。
而情绪的变化和精神压力大也是胃癌发生的危险因素之一。
根据流行病学的资料统计发现，有抑郁倾向的患者患肿瘤的可能性更大。
有研究表明 焦虑抑郁的患者患胃癌的可能性是正常人的2.88倍。 正向的情绪会使人们更好的面对生活，还可以让人们更加健康。负面的情绪有可能会降低人们对邪气的抵抗能力，也就是降低免疫力[3]。
对于情绪是如何导致胃癌的发生，有研究是说像是焦虑、不安、愤怒抑郁等强烈的情绪刺激会作用到皮层高级中枢，以及它的控制功能，进而从神经-体液调节的机制改变来 影响胃酸和酶的分泌，还有可能会降低胃黏膜保护屏障功能。 从而不良的情绪也是胃癌发生的一大危险因素。
通过以上，大家知道了年轻人为什么越来越多的年轻人患胃癌。其实现在，胃癌的早期筛查已经进入了人们的视线， 电子胃镜作为胃癌的筛查的最好方法 也有更多的人了解到了。同时，胃癌的早期发现，早期诊治绝对是胃癌患者能更好的活下来的一大好方法。那么，什么样的人需要去早期筛查呢？
二、医生提醒：4类人一定要尽快筛查！
第①种：有不良生活习惯的人
首先是咖啡浓茶不离身的上班族要注意。为了保持自己的精力，很多年轻的白领都是早上一杯咖啡不离身，咖啡用处不大了以后就是浓茶。 其实咖啡和浓茶不仅仅是有提高精神的功效，他还会导致胃内的酸分泌过多，进而出现胃粘膜的充血水肿，长期喝浓茶和咖啡还会增加胃溃疡和十二指肠溃疡的风险。
其次就是饮食习惯不良的人，就像是之前说的饮食不规律，饥饱失节，以及喜欢烫热食物，或者是吃饭速度过快等，这些不良的饮食习惯都会直接损伤胃粘膜，导致机体的代谢紊乱，甚至是促进胃癌发生的危险性增加。
最后就是熬夜失眠的人要注意警惕。在经常熬夜导致身体睡眠不足的情况下，会导致人体的免疫力减少。免疫力降低后，胃肠道疾病侵入人体的可能性就会增加。
有上述不良生活习惯的人要注意了，警惕胃癌悄悄的进入你的身体。一定要及时去检查一下，可以做抽血，也可以做胃镜。
第②种：胃癌家族史者
遗传其实是胃癌的一大危险因素， 也就是说如果家里人有很多人是因为胃癌去世的话，就说明可能有家族的胃癌病史。这位患者得胃癌的风险就要比平常人多很多。
有研究表明，近年来在遗传因素中。全基因组关联研究和全外显子组关联研究已在东亚人群中鉴定出了10 余个胃癌易感区域。
有胃癌家族史的患者发生胃癌的概率与其他人想必要高出 2-3 倍，所以胃癌家族史是胃癌发生的一个独立的危险因素[4]。
这些结果表明，胃癌的早期筛查是一项非常普遍的，如果你发现自己家其实有胃癌家族史的话，那就赶快去医院检查一下，进行一个筛查，让自己放心吧。
第③种：感染幽门螺杆菌者
幽门螺杆菌和胃癌之间的关系可以说是很明显的。 早在1994年的时候，幽门螺杆菌已经被列为胃癌的危险因素了。 而且，临床上有很多研究表明两者之间具有相关性，而且根除幽门螺杆菌的话会 导致胃癌的发病危险性降低。同时还可以预防胃癌发生。
所以有幽门螺杆菌感染的患者一定进行一下 胃癌的筛查。 另外就是，现在，对于幽门螺杆菌感染的根除来说，已经是非常成熟的了。如果发现有幽门螺杆菌感染的话，一定要 及时进行根除治疗。
第④种：有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉等患者
胃癌的发生也不是一蹴而就的，胃癌是有一个发生发展的规律的， 他是从慢性非萎缩性胃炎——慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉——肠化、异型增生（高级别上皮内瘤变）——胃癌。 所以在你有了以上几个疾病的时候就要注意了。一定要及时到医院进行早期筛查，以免胃肠道疾病进一步发展成胃癌。
慢性萎缩性胃炎大多会出现上腹不适、胃痛、反酸、烧心等症状。慢性萎缩性胃炎检查会有胃蛋白酶原以及胃泌素 -17的增加；在胃镜上的表现是主要是胃黏膜腺体的萎缩。消化道溃疡和胃息肉同样是在胃镜的层面上来看。
胃溃疡是胃粘膜表面的溃疡面，息肉是指胃黏膜的局限性隆起病变， 这几种疾病如果不及时治疗用药的话，继续发展很可能就会导致胃粘膜情况进一步恶化，出现肠化和异型增生。进而进展为胃癌。
所以如果有以上疾病的话一定要警惕胃癌的发生。大 家不要觉得胃癌距离自己很远，其实胃癌的早期有些人有时候并没有什么症状， 或者是很小的症状，大家也并不是特别的关注，这样就会有很多胃癌患者一发现的时候就已经是胃癌的晚期或者中晚期。生存率非常低，所以 胃癌的早期筛查真的是非常有必要的 [5]。
总之，胃癌越来越年轻化已经是很多人的共识了，就像是本文病例中的小杨，由于工作原因饮食不规律，自己也并没有对疾病上心，导致小病进一发展成了胃癌。 我们要引以为戒，也要正式胃癌这个疾病，避免年轻人开始出现胃癌的原因，保持良好生活和饮食习惯。有胃肠道症状及时就医，如果在以上提到的四类人要尽早去医院进行胃癌的早期筛查。
参考文献:
[1] 郭建,王方志.中国大陆地区吸烟与胃癌关系:基于配对病例对照研究的Meta分析[J].沈阳医学院学报,2017,19(04):306-309
[2] 程晓龙,于潇,武国兵等.饮酒与胃癌关系的研究进展[J].现代消化及介入诊疗,2022,27(07):803-807.
[3] 朱景茹,甘慧娟.情志疗法防治胃癌前病变的思考[J].福建中医药,2020,51(04):60-62.DOI:10.13260/j.cnki.jfjtcm.012070.
[4] 汤为光. Wnt/β-catenin信号通路的遗传变异与胃癌风险的相关性研究[D].江苏大学,2022.
[5] "胃癌候选人"有6大征兆 7类人最易"踩雷"--健康·生活--人民网 (people.com.cn)
