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社区医疗保健是指一项综合性的卫生保健服务,主要面向城乡基层,实行初级医疗卫生保健,其目的是使社区居民防治疾病、增进健康。社区的服务对象是社区内的全体居民,并受当地基层政府和组织的行政管理与指导,在社区居民的积极参与下进行医疗卫生保健服务工作。社区是以地理界划分的社会基层单位,是人们生存的地域。由于社区医疗保健以预防疾病为主,又提供治疗、护理、查体、防疫、健康保健等综合服务,使小病患者、恢复期病人和健康人不用去医院便可就近得到保健服务,因此深受群众的欢迎。
(1)群众性:社区医疗保健是全社会的事业,它必须要有群众参与,人人都有权享有社区卫生保健,保健工作为群体提供服务。因此,社区医疗保健与群体之间是相互合作、相互扶持的关系。
(2)长期性:人类的卫生保健工作随着生命的延续而对每个人终身负责,这与在医院里就诊检查、住院和阶段性治疗是不一样的。生产力的发展和生活水平的提高使人的寿命普遍延长,人在一生中的各个时期里都需要保健,这就决定了社区医疗保健是一个长期的任务。
(3)预防性:社区医疗保健工作的重点是预防疾病,通过开展预防接种、爱国卫生运动、妇幼保健、组织体育锻炼以及图片展览等活动提高群体保健意识,增强体质。
(1)搞好当前主要卫生问题的宣传教育。提高社区内居住人群加强自我保健意识,保持人们良好的心态和心理卫生,提高身体素质,促进健康。
(2)预防疾病。应深入持久地开展爱国卫生运动,在农村应做好饮水安全、粪便管理、改造水井以及厕所、畜圈、炉灶和环境的清洁卫生。社区内所有人员应讲究良好的个人卫生习惯,灭蚊蝇灭鼠,开展优质食品供应、计划免疫和疾病监测工作,同时对社区内的工厂和学校也应进行劳动卫生和心理卫生教育,预防和控制疾病流行。
(3)开展包括计划生育在内的妇幼保健活动。做好孕期、围产期的科学知识普及,定期为妇女查体并指导预防疾病的措施和保健工作。做好计划生育技术指导和开展婴幼儿童保健活动,降低妇幼发病率和孕妇、产妇、婴幼儿的死亡率。
(4)治病防残,促进恢复健康。对常见病、轻度创伤提供基本药物,给以有效的治疗与护理处置。对于危重的病人做好初步抢救并及时将病人转入医院,防止发生并发症、留下后遗症和终身伤残。对病情好转出院回家疗养者,提供恢复治疗和身心护理,促使康复。
1.热情服务,礼貌待人
社区医疗保健服务由于涉及面宽,服务内容多,每天都要面向广大居民进行各种卫生保健服务。社区内的居民由于文化、年龄、道德修养水平的差异,对社区保健的认识也不同,因此接受保健作的态度也不一样。从事社区保健的护理人员,应有较高的道德修养水平,对待任何人,无论职位高低、贫富与否、仪表美丑、关系远近,都应一视同仁,热情服务。无论对方态度举止如何,都应文明礼貌,做好宣传和解释工作,尊重对方每一个应享有的卫生保健权利,全心全意为社区群众服务。
2.钻研业务,不断提高
社区医疗卫生保健的特点之一是综合性服务,护理人员所面临的保健服务不像在临床工作那样过细分科,而是应具备有多学科知识的理论、技能、预防特点及措施,才能做好工作。例如对剖腹产术后妇女的保健,不仅要掌握成年人一般保健特点,还应掌握妇女生理特点和心理护理、术后护理、用药知识、婴幼儿护理等业务知识与技能。因此,从事社区医疗保健的护理人员应拓宽知识面、刻苦钻研业务。
3.任劳任怨,真诚奉献
由于预防工作效益的滞后性的特点,社区医疗保健工作往往长时辛苦却难以见到成果,其产生效益的周期性很长,不像在医院里治疗和手术后立刻见到效果,所以医疗保健工作不容易被理解和支持,有时甚至会有阻力。社区医疗保健的护理人员在工作中可能会遇到冷言冷语、冷面孔、不配合的情况,因此,护理人员应具备任劳任怨、真诚奉献的品质,在工作中认真踏实地做好每项工作坚持“预防为主”的方针,不为名利、不图回报、坚守岗位、尽力奉献。
4.严以律己,认真负责
社区医疗保健中的护理人员在各项工作和具体操作中,应严格要求自己,以科学的态度认真对待每一件细小的事情。严格地执行规章制度,是保证工作效果、杜绝差错事故的重要环节。例如疫苗注射要及时,不遗漏;各种治疗措施要严格执行操作规程和遵守无菌操作原则;所用技术操作用物应清洁、消毒和单人单用等,稍有忽视和消毒不严,就会造成感染或医源性交叉感染而伤害居民健康。在承担卫生监测和单独外出执行保健任务时,护理人员应有慎独精神,在无人监督之下仍能按政策和规范去做好每一件细小的工作,不偷工减料、不虚报数据,对工作认真负责,对人民的健康事业负责。