（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用。切勿盲目尝试！）
本文理论依据：《中医基础理论》、《中医男科学》
你好，我是中医人，文君然。
今天这篇文字，我想跟你说说，中医如何应对痿遗之疾。
记得我当初跟师学习的时候，有一回，老师的诊室里来了一个青年男子，也就是20出头的样子。
但是，从他的神态来看，却透着几分苍老。
尤其是他的脸色，发白，而且腰背有些弯，似乎总是背着什么，挺不起来。
细问得知，这个人，早年误犯自渎，婚前有遗精现象，但不算严重。婚后，最初还算勉强，后来就出现早泄，痿遗之态特别明显。
妻子对此不由得冷嘲热讽。患者自己，也背上了巨大的精神负担。他语调低沉，沙哑，没有年轻人该有的朝气，似乎是背着全世界人的指责在生活。
刻诊，见脉象细弱，尺部尤甚，舌质暗淡，苔白。患者自述，整个人无论睡得好不好，白天都疲乏无力，食欲不好，一吃就饱，吃多就胀。而且，腰部总是发凉。脑袋时常眩晕，无力思考。
面对这个患者，我老师心里头有说不出的滋味。他事后跟我讲，面对这样的人，他常常是“哀其不幸，怒其不节”。不幸，是因为体质单薄，禀赋太差，落得今天这个田地。不节，是少不更事，肆意妄为，以至于过度戕伐。
这时候，我老师忽然挺直腰板，仿佛一个家长在和孩子说话一般，问道：“你能不能听我的话？听，我给你治。不听，我不给你治”。
患者说，我听。
我老师说，那好，从今天开始，坚持独卧，转移注意力，远离一切乱七八糟的信息，多想想如何工作，多想想学点手艺，把从前的老毛病彻底戒掉。此其一。其二，坚持用药，建立信心，不要整日怨天尤人。你这么大点的孩子，一定能改善过来。
患者频频点头。
接着，看我老师开方子。但见——
黄芪、党参、桑寄生、川断、牛膝、菟丝子、狗脊各10克。白术6克，黄精15克，肉桂3克，焦三仙各30克。
所有这些，水煎服。
结果如何？患者服用5剂之后，自觉身体有力，精神振奋。接着，再用7剂，食欲增加，腰发凉、腿无力的现象大大改善，小腰板立刻就挺直了。
就这样，我老师遵原方加减出入，连续调整了将近一个月，小患者到最后诸证悉平，生活恢复正常。
不过，最后一次开药的时候，我老师还是嘱咐他：“你的身体，底子比较弱，因此一定要注意保养，眼下是用药力调过来了。能不能保持住，就看你对生活的把控能力。把控得好，将来越来越好。把控得不好，前功尽弃。你以后可别让我再看见你”。
小伙子点头称是。
这里头，是怎么回事呢？
说起来，十分简单。他的问题，在于脾肾阳虚。
患者脉象细弱，尺部脉（肾）尤弱。这提示我们，脾肾不足。肾主腰膝。腰凉腿软，浑身乏力，为肾阳不足。纳谷不香、食欲不振、动辄饱胀，这是脾阳不足。阳气不能濡养头面，所以头晕、面色苍白。总之，脾肾阳虚之态，在他身上，很明显。
这孩子怎么就变成这样了？我个人的观点是，还是和先天禀赋有关系。后天的不节制，只能是一个诱因。两者叠加在一起，才这样的。
我以前说过，肾主封藏。气能收摄。脾通过对气的生成，也可以行使收摄之能。故而，脾和肾，就是人体内的两把锁头。脾阳充足、肾阳充足，收摄如常，身体就固摄得住，锁头就牢靠。如果肾阳和脾阳不足了，这锁头是一敲就开的。因此，包括早泄、多唾、多汗、多尿、腹泻等问题，都可以考虑从温补脾肾阳气的角度，加以改善。
这个道理，其实一说就破。我想重点和你说的，是我老师用的方子。
我老师事后跟我讲，他用的其实是已故的上海中医名宿、中国工程院院士董建华先生的验方。它是专门温补脾肾阳气的固摄方剂。我老师早年从同行那里习得这张配伍，觉得挺好，就一直保存、应用下来了。我们再看一遍——
黄芪、党参、桑寄生、川断、牛膝、菟丝子、狗脊各10克。白术6克，黄精15克，肉桂3克，焦三仙各30克。
这里头黄芪、党参、白术、黄精，补的是脾。桑寄生、川断、牛膝、菟丝子、狗脊，补的是肾。严格说，这两队药材里头，还没有典型的温阳药。但是，随后，我们见到了肉桂。肉桂，用得少，才3克，却能够温补脾肾之阳。前面补的，我们可以看成是脾肾之精。后来这个，才是温补脾肾之阳。如此多的补药，恐怕碍胃，所以用焦三仙各30克来促消化。
这就是基本意图。
这个方子，用药相对平和，药量也不大，不那么峻烈，故而适用人群相对广泛。它所针对的，就是脾肾阳虚的痿遗患者。具体舌脉和症候，如前所述，我就不多说了。
我把这个写出来，供我的读者朋友，借鉴、参考。
当然，造成痿遗之疾的原因，有很多。部分人，属于脾肾阳虚。部分人，则源于湿热，或者源于相火偏亢。不同的情况，用不同的调治思路。所以说，非专业读者，务必在中医师的当面辨证指导下来借鉴、应用。我在这里，不过是将一部分经验，加以解读和传播，促进业界交流罢了。我不希望，读者朋友们去轻易照搬、套用。一旦用错了，就不好了。
总之，你记住，痿遗之疾，很多时候，就是阳气“收不住”。这个道理不难理解。我希望大家都能对此心里有数。
全文完。文老师感谢你的阅读。