(本文仅供学习、参考,不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂,必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用,切勿盲目尝试。)
本文理论依据:《简明中医皮肤病学》、《中医临床辨证论治精粹》
你好,我是中医人,文君然。
前几天,我给读者朋友写过一篇文说,介绍了用化痰湿的办法,治疗头发出油、脱发掉发的事儿。
文字内容发出以后,我还用语音的形式,又讲了一遍。
那么,是不是所有头发出油、脱发掉发,都源于痰湿上犯呢?
跟你说,这可不一定。还有一种临床常见的原因,在于血热。
我给你说个真实的医案故事吧。
故事的主人公,是赵绍琴。他是三代御医之后,我国著名的临床大家。
患者,是一个女子,年27岁,姓陶。
最近这半年来,此人不知道为啥,头发日益变得细软,每天大量脱发。以至于,她不敢用手挠头。否则,一挠起来,就有大量头发脱落。
另外,此人头皮屑特别多,头皮痒,而且爱出油。用白纸在她头皮上擦一下,好家伙,油纸透亮。
此人多次就医不效。后来,她慕名找到赵绍琴前辈。
刻诊,见患者前头部位头发稀疏,脉弦细而数,舌红苔白。细问得知,患者近来心烦、多梦。
在了解到这些以后,赵绍琴前辈书方一首。但见——
柴胡6克,黄芩6克,川楝子6克,生地榆10克,丹参10克,炒槐花10克,茜草10克,赤芍10克,茅芦根各10克,一共开7剂。
所有这些,水煎服。
结果如何?患者用药以后,其他问题没见缓解,但是晚上睡觉好了很多,不再多梦心烦。
这时候,赵师对上方做了一些改变,去掉柴胡、黄芩、川楝子和赤芍,加入荆芥、防风、白芷各6克和小蓟10克。七剂。
结果,这一次,患者服用后头皮瘙痒大大减轻,头发几乎不再脱落,睡眠质量进一步改善。赵师嘱咐,夜里10点前入睡,不要熬夜,多运动。
随后,上方稍作加减,再用7剂。
最终,患者连服方药一个月,脱发现象完全消失,新头发长了出来,病情得到临床治愈。
这是赵绍琴前辈早年的验案之一,很有代表性。
现在,我给你分析分析。
前面我说过,造成一个人头皮出油、脱发、头屑多、瘙痒感强烈的原因,除了痰湿上犯于头之外,还要考虑血热。
上面这个医案的患者,就属于血热。
怎么知道?心烦梦多,舌红脉数。
心藏神,主血。血分有郁热,所以心神不安,故而心烦多梦。血热,血行就加快,患者的脉象就偏数,舌头就发红。
血分有热,化燥生风,所以患者头皮瘙痒、头皮屑多。头发得不到应有的滋养,所以发黄、细软,甚至脱落。
接下来,有一个问题,就是血分有热,为什么会让人头皮出油?
我个人的理解是,这种所谓的头油,其实是体内津液外泄的一种表现。今夜为何外泄,因为有热邪相迫。血热迫津外出,同时炼津成痰浊,故而患者的头皮就会有大量的油脂状分泌物出现。
当然,这只是我自己的看法,不一定完全准确。
总而言之,造成患者眼下这个状态的,属于血热无疑。因此,在治疗的时候,就要抓住凉血清热这一点。
来看赵绍琴前辈当时用的配伍吧——
柴胡6克,黄芩6克,川楝子6克,生地榆10克,丹参10克,炒槐花10克,茜草10克,赤芍10克,茅芦根各10克,一共开7剂。
这是一诊时开的方子。别的事儿不干,专门凉血清热。其中,赤芍、茜草、槐花、丹参、地榆、黄芩,皆能凉血清热。柴胡、川楝子凉肝疏肝,辅助清热。芦根,清热泻火、生津止渴;白茅根,凉血止血,清热利尿。
你看,这个目的,多么明显。
等到二诊的时候,患者热势见退,所以在用地榆、槐花、丹参、茜草、芦根、茅根、小蓟凉血的同时,加荆芥、防风、白芷祛风止痒。先治血热之本,再来止痒治标。先后步骤,井然有序。
你看,这就是基本的用药思路。不知道,我解读清楚没有。
在这里,我想说,脱发、头油多、脂溢性脱发这类问题,和血热的关系非常大。临床所见,有大量这样的患者,心烦、失眠、易怒、舌红、脉数。这个时候,就必须考虑是不是血分郁热。发为学之余。血分有热,头发怎么可能不受影响呢?故而,凉血之法,是治疗此病的重要思路。
文老师这篇文说,其实也是借花献佛,不过是想大家介绍了,赵绍琴前辈在治疗此病时候的手段。非专业的读者朋友,可以收藏起来。日后有机会,在中医师辨证指导下来借鉴、应用。非专业读者,您也好好参考。毕竟,这是大家的临床经验,组方用药,都是经得起推敲的。
好了。这个事儿,文老师就给你说这么多。希望大家伙,能对脱发这个病,有更精深的理解。
全文完。我感谢你的阅读。