9月26日，上海市医疗保障局、上海市卫生健康委员会、上海市中医药管理局联合印发《上海市医保进一步支持社区卫生服务能力提升的若干举措》（以下简称“《举措》”），进一步发挥社区卫生服务在城市健康服务体系中的基础性作用。
（图源：上海市医疗保障局官网截图）
《举措》聚焦制约社区卫生服务高质量发展的难题，提出4个方面共15项举措，主要包括：
一是优化制度设计，合理引导参保患者就医下沉。适度提高基层医疗机构的门急诊报销比例，进一步提高基层用药实际报销水平；积极推广社区卫生服务中心适宜技术，将相应的医保门诊大病定点资质扩大至基层医疗机构。
二是聚焦功能定位，满足群众基层就医用药需求。完善社区药品配备，定期调整和优化药品供应目录；优化基层适宜技术价格管理，优先向促进分级诊疗、体现基层医疗特色的医疗服务项目倾斜；支持院际医技诊疗服务协作，推动基层“互联网+”医疗服务。
三是强化价值购买，激励家庭医生优化签约服务。鼓励长护险评估员和护理员等协助参加签约服务，充实家庭医生团队力量；做好家庭医生签约服务费拨付，进一步激发社区卫生服务中心和家庭医生团队开展签约服务的积极性。
四是完善医保支付，推动基层医疗服务提质增效。推进医保支付方式改革，引导基层医疗机构形成高效诊疗路径；医保总额预算继续向基层医疗机构倾斜，重点考虑就诊下沉、慢病管理等带来的服务量增长因素。
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