今天这4个病例，告诉我们除了关注血压，监测血压，血压达标外，还得关注心率、同型半胱氨酸、血糖、血脂等4个关键指标。
否则即使控制好血压，心脑血管疾病的风险也会很高。
一、血压
我们的高血压标准确实是≥140/90mmHg；但这不代表血压＜140/90mmHg就是正常血压。
《中国高血压防治指南》明确提示，我们的理想血压或正常血压是≤120/80mmHg。
所以高血压人，先得盯住自己的第一个指标，那就是血压是否达标。
二、心率
但是最近突然脑梗了，偏瘫不会说话了。到医院一查，原来患者长期血压虽然达标，但心率过快，2年前心率快就没当回事，这次一查竟然是心律失常房颤。房颤最大的危害就是形成血栓，血栓脱落掉进脑血管，发生脑梗死。
如果她平时不但监测血压，同时也能监测心率，那就能及时的发现心律失常，正规的治疗房颤，从而预防血栓，预防脑梗死。
心率太快说明交感兴奋，高血压也不高控制；同时大量的研究证实，当我们的心率过快的时候，心绞痛、心肌梗死、冠心病、心衰、心律失常等等心脏的风险会明显升高。
所以我们要看看自己的心率快不快，研究发现高血压的人，理想心率是休息时70次/分。如果太快也得找医生调整，有时候甚至不是窦性心律，而是别的心律失常，就像盛女士这样，后悔晚矣！
三、血脂、血糖
李先生和赵先生，一位66岁，高血压6年，一位49岁，高血压3年。
平时能按照医生要求，坚持服用降压药，平时也在家总测血压，血压控制的基本都在正常范围内。
可是上个月李先生心脏放了支架，赵先生心脏搭了桥。
为啥血压控制的良好，最终还是没能逃过血管狭窄血管堵塞的风险呢？
李先生住院后查血脂4项，发现低密度胆固醇4.9mmol/L，长期的低密度过高，就会产生更多的血管垃圾，进而堵塞血管。
赵先生住院后发现有糖尿病，那这几年虽然他能控制好血压，但也从来不去查体，根本没有发现糖尿病。长期的糖尿病，会造成血管弥漫性损伤，最终做完造影，已经不能放支架，最终选择了搭桥。
高血压、糖尿病、高脂血症，具有高聚集性。也就是说容易扎堆出现，一旦发生了一高，其他另外两高，也可能不久就会光临。
所以高血压的人，需要每半年到一年查查自己的血脂四项，看看甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇是否正常，看看自己的血糖是否正常。
如果不正常，必须找专业人士正规控制。
四、同型半胱氨酸
上周有位55岁的罗女士，平时血压控制的很好，但仍然发生了脑梗死。住院后发现同型半胱氨酸45umol/L，远远高出了正常水平。
高血压的人，有机会要抽血化验一下同型半胱氨酸，如果超过了15 umol/L说明就是高同型半胱氨酸血症，这种高血压，叫H型高血压，这时候脑中风的风险就会明显升高，比同型半胱氨酸不高的人闹中风风险高出了10几倍。
您想想如果我们高血压的人，只盯着血压水平。可是忽视了糖尿病、高脂血症、心率过快，同型半胱氨酸较高，那么心脑血管疾病的风险仍然很高。
那是不是我们的血压可能白控制了。
