（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。）
本文理论依据：《中医藏象生理学》、《中医基础理论》、《中医诊断学》
你好，我是中医人，文君然。
今天这篇文字，我想和你聊聊，中医是如何通过化脾湿的办法，来治疗关节疾病的。
我给你说一个简单的医案故事吧。你看完，就都懂了。
话说有这么一个女子，年45岁，医案记载姓于。
这个人，整个右侧胳膊都感觉疼痛，关节不灵、滞涩。治疗好久，不见起色。
多处求医未果，她决定看中医试试。
刻诊，见患者脉细，苔白而糙，便溏，腹胀。细问得知，患者经常觉得口干舌燥。但是，要想喝水，还喝不下去。
了解到这些以后，医家给开了一张方子。这方子，很简单，没什么过人之处，但是却很说明问题。但见——
葛根20克，法半夏10克，茯苓和熟薏苡仁各15克，片姜黄10克，酒炒桑枝15克，炒白术10克，甘草6克，青风藤30克。
所有这些，水煎服。
结果，患者用药以后，右臂沉重、疼痛、滞涩之感很快就消失了。工作和生活，不受影响。其他的消化系统症状，也随之大大好转。
这里是怎么回事呢？我用粗糙的笔法为你解读一下。
读者朋友，你记住，中医讲脾主四肢。什么意思啊？就是我们四肢是否正常，关键看脾。
为什么？一来，脾主气血生化，主肌肉的质量。如果脾虚，气血乏源，肌肉失养，我们的四肢自然没有力量。
二来，脾主运化。如果脾虚，运化失常，患者体内就会有痰湿。痰湿之邪泛溢四肢，就会影响到四肢关节的通利。
因此，临床上就有这么一种经验——如果一个人，他的四肢关节出现肿胀、发沉、发麻、隐痛，同时还伴随便溏、腹胀、消化不良等脾虚症候，那么在调治的时候，就以健脾为主。健脾化湿，通经活络，配合祛风除湿。这就是所谓健脾化湿治痹法。
现在，我们看看上文医案里的患者。
这个人，在右侧胳膊不舒服的同时，腹胀、便溏、苔白糙、脉细，这显然是脾虚之候。脾虚则湿盛，痰湿泛溢四肢，导致右侧胳膊不利。
咋办呢？看看当时医家用的配伍——
葛根20克，法半夏10克，茯苓和熟薏苡仁各15克，片姜黄10克，酒炒桑枝15克，炒白术10克，甘草6克，青风藤30克。
这里头，半夏、茯苓、薏苡仁、白术、葛根，用于健脾益气，化痰除湿。这是在治本。与此同时，用姜黄、桑枝活血通络，祛风除湿散寒而治痹。青风藤，祛风除湿通经络，同时还可以利小便。它和白术搭配，可以化湿利浊。
这就是基本的用药意图，我简单为你解析了一遍。
从中，我们可以体会到什么呢？这就是，脾为四肢之本。我们的关节好不好，很大程度上，取决于我们的脾。如果我们的脾好，就会有源源不断的气血来濡养四肢关节和肌肉，就不会有太多痰湿阻滞关节。因此，想要在将来关节利索，我们就必须健脾。
同样，就治疗痹症而言，健脾之法也十分重要。这样的患者，一般来说，都是四肢关节肿着、酸胀、隐痛、麻木、发沉，苔白腻，脉濡缓或细涩，常伴随消化不良、便溏腹胀等现象。这样的人，在临床上是多见的。拟方的时候，以健脾化湿为主，祛风除湿、通经活络为辅。上文医案里的验方，的确有可取之处，专业读者可以借鉴，非专业读者，您也加以了解。今后有机会，可以在中医师辨证指导下来化裁、应用。
好了，这个事儿，我就说这么多吧。文老师水平一般，无法把更好的东西挖掘解读出来。您就包含着看吧。
对了，差点忘说了：以上验案验方，择选自国医大师朱良春的临床经验。朱师治疗痹症的经验很丰富。以后，我会慢慢给大家都讲到。
全文完。
