老A的家属最近十分困惑。老A75岁，最近从早到晚总是要求家人给自己吃饭，家人不给吃就勃然大怒，称他们虐待自己。家属反应最近5年来老A总是记不住事，还会怀疑自己的东西或者钱财被家人偷走了……
老A为什么从早到晚一直要吃饭？
刚刚过去的9月21日是“世界阿尔茨海默病日”。中国有老年痴呆患者500万人之多，占世界总病例数的四分之一，而且每年平均有30万新发病例……数据显示，我国阿尔茨海默病患者人数已居世界第一。
老A可能罹患了阿尔茨海默病。阿尔茨海默病，也称脑退化症、老人失智症，是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征，病因迄今未明。65岁以前发病者，称早老性痴呆；65岁以后发病者，称老年性痴呆。
老年痴呆症一般在老年前期和老年期起病，起病缓慢或隐匿，早期不易被发现，病情逐渐进展。核心症状为三部分，即：日常生活能力降低、精神行为异常、认知能力下降。
如果怀疑家里的老人罹患老年痴呆，可尽早到精神专科医院完善以下检查：
一、神经心理学测验。①简易精神量表（MMSE）：内容简练，测定时间短，易被老年人接受，是目前临床上测查本病智能损害程度最常见的量表。②日常生活能力评估（老年痴呆症）量表：可用于评定病人日常生活功能损害程度。③行为和精神症状（BPSD）评估量表：常需要根据知情者提供的信息基线评测，不仅能发现症状的有无，还能够评价症状频率、严重程度、对照料者造成的负担，重复评估还能监测治疗效果。
二、血液学检查 主要用于发现存在的伴随疾病或并发症、发现潜在的危险因素、排除其他病因所致痴呆。包括血常规、血糖、血电解质（血钙）、肾功能和肝功能、维生素B12、叶酸水平、甲状腺素等指标。对于高危人群或提示有临床症状的人群应进行梅毒、人体免疫缺陷病毒、伯氏疏螺旋体血清学检查。
三、神经影像学检查 包括头颅CT（薄层扫描）和MRI（冠状位）检查，可显示脑皮质萎缩明显，特别是海马及内侧颞叶，支持老年痴呆症的临床诊断。与CT相比，MRI对检测皮质下血管改变和提示有特殊疾病的改变更敏感。
四、脑电图（EEG） 老年痴呆症的EEG表现为α波减少、θ波增高、平均频率降低的特征，但14%的病人在疾病早期EEG正常。EEG可用于老年痴呆症的鉴别诊断。
五、脑脊液检测 脑脊液细胞计数、蛋白质、葡萄糖和蛋白电泳分析。脑脊液β淀粉样蛋白、Tau蛋白检测等。
六、基因检测 可为诊断提供参考。
立防立治 无问早晚。让我们行动起来，一起关注老年痴呆患者的诊断和治疗。
参考资料：病人的十万个为什么：精神科
