纪东涛 原创 首发
头条的读者朋友,很高兴又和大家见面了,今天接着上一篇“治疗痛风的锦囊妙计”,再讲讲痛风的治疗的第二讲。
上一讲说到,痛风反复发作,就是因为气机下陷导致湿热下注,所以下肢患病的人多余上肢。
我们上一讲说的治疗气机下陷有三个方法,第一升举中气,即补中益气汤,升脾气;里边就有两味风药,柴胡和升麻,风药具有疏散性,所以用量不能大,用多了反而散了正气,3克足够。
第二种,升肾气,杞菊地黄丸,菊花就是风药,菊花用来升肾气,量也不能大,太大,会把肾气连根拔起,不能清上焦的风热,反而导致头晕,血压升高。
第三种,升肝气,一贯煎合芍药甘草汤,加川芎,川芎就是风药,川芎可以上颠顶,力量之大,超乎您的想象,所很多脑病,方剂中都加川芎,作为药引子。
学过中医的朋友估计都能理解风药的作用。很多书也专门论述的风药,我认为他们应该区别开来,疏散外风。作用趋向靠外靠上,我把它称为“疏风药”,也可以简单的认为是“解表药”或者“治外感的药”,比如麻黄,桂枝,柴胡,防风,菊花,桑叶等。
在人体里边,具有补益正气,升降气机沟,通各个脏腑之气的药,我认为是升气药,如:治疗中风后遗症的黄芪,杜仲,肉桂等
《神农本草经》认为黄芪:味甘,微温。主痈疽,久败创,排脓,止痛,大风癞疾,五痔,鼠瘘,补虚,小儿百病。补里虚,治表气不足。党参补气,但是党参守而不走,黄芪也补气,但走而不守,具备了风一样的特性。治疗中风肢体不能动,脑瘫,内风不足证,黄芪为第一要药。
杜仲,《神农本草经》谓其“主治腰膝痛,补中,益精气,坚筋骨,除阴下痒湿,小便余沥。久服,轻身耐老强筋骨安胎。它凭什么强筋骨,论阳气,不及附子肉桂,论阴气不及熟地,但是它有生风,上行,外散的特性,所以向外可以强筋骨,向上可以托胎元。为什么一个热药可以除阴下湿痒,我们常认为阴下湿痒属于下焦湿热 ,要用黄柏,车前子才行,错了,如果是肾气不升,湿热下注,就得用杜仲,如果久病,就要加泽泻,上下分消,能治阴下湿痒也是因为具有升内风的特性,可以升举肾气,可以逆流挽舟。
肉桂,《本经》:主上气咳逆,结气喉痹吐吸,利关节,补中益气。治上气,说明它下行,治疗喉痹,利关节,说明它具有散结的效果,具有一种动力,风力;补中益气也是说明它是补内风的,所以治疗中风的药地黄饮子要加肉桂。这都是在说肉桂是生风药的一种,十全大补丸为何用肉桂,因为补药太多,没了动力,加上肉桂就可以起到很好的补益效果。
所以治疗痛风,用上一讲的处方效果不好,我们需要考虑生内风的药,内风不足,光补中益气,气机仍升不上去;谷气下流,痛风始终难治,痊愈就更遥遥无期。
限于篇幅,生风药先讲这三种,后边我们继续再讲生风药的妙用,像重症肌无力,脑瘫,输卵管堵塞,子宫发育不良,都有机会用到风药。
风药虽好,不是谁都适合,肝阳上亢,阴虚生风,阳虚生风的都要慎用,切记切记,以上处方,必须在执业医师指导下使用。谢谢大家,我们后边接着讲六经辨证治痛风。