《素问. 风论》(第二段,风邪致病,与时间、季节的关系。) 下面又讲跟时间的关系,风病和时间有什么关系,和季节,和日期有什么关系。 “以春”。这不是季节吗?春季。“甲乙”,是甲乙日。十干日,天有十干,甲乙丙丁戊己庚辛壬癸(十干)。甲乙就是木。 @ 东方甲乙木,甲乙木,应于东方,应于春。 @ 南方丙丁火,丙丁就是南方就应于夏。 @ 中央戊己土,戊己就应于长夏,也就是应于脾。 @ 西方庚辛金,庚辛就属于肺金,属于西方,属于秋季,庚辛日。 @ 壬癸属北方,寒水,壬癸日,十干日。 不过现在十干日日历上也不标了,不是说古代,在清代的时候标的哪天是什么日,哪天是什么日,还都标这个。 而在《内经》里面,还根据十干日判断人体气血运行问题,判断人体气血和哪一脏腑相应问题,从而还决定针刺取穴问题,《内经》关于这方面记载不少,只不过近几十年来对这方面不够重视。但是我们应该知道,这个甲乙日就是说的十干日的甲乙日,甲乙属风木之气。 所以 “以春甲乙”- 春天和甲乙日都属于木。 “伤于风者为肝风,”- 受到风邪,容易得肝风之病,因为风气通于肝,木气。 “以夏丙丁伤于风者为心风”- 同样道理,夏季或者丙丁日受到风邪,容易得病是心风。因为心通于夏,心气通于夏。丙丁也是火之气,也通于心。 “以季夏戊己伤于邪者为脾风”- “以季夏”,同样的,季夏就是长夏。戊己伤于邪者为脾风。 “以秋庚辛中于邪者为肺风,”- “以冬任癸中于邪者为肾风。”- 以上就是根据时间和五脏的关系,脏在其所相应之时容易受到邪气,而成为五脏之风。 下面说 “风中五脏六腑之俞,亦为藏腑之风,”- 风邪侵犯到五脏六腑之俞的时候,也可以成为五脏六腑之风。 因为我刚才谈到,这五脏六腑之俞主要是说的膀胱经,背部的五脏六腑的俞穴。这个五脏六腑的俞穴它就内连于脏腑,因此风中于脏腑之俞,也就成为脏腑之风。 比如:背部的肺俞受风那就是肺风,背部的胃俞受风那就是胃风,它就是讲的这个道理,因为俞是和内脏相应的。 “各入其门户,所中则为偏风。”-“各入其门户”也是按照俞穴来讲的,“门户”也就是俞穴。 各入其门户,所中为偏风,邪气所中的话就可以成为偏风。 教材有注释,偏风有两种解释。 @ 一是说的偏枯,就是半身不遂的那种偏枯。 @ 二是风邪偏中于身体的某脏的某个部位,不是全部,所以偏风有两种解释,都有道理。 各入其门户,所中则为偏风。 “风气循风府而上,则为脑风。”-“风府”就是脑后的督脉穴位,发际上一寸半,风府穴。风邪中于风府穴,可以上入于脑,那就叫脑风,脑风的主要症状疼痛。 教材注释说风犯脑髓,以脑部的疼痛为主症的病,外风侵入了脑髓引起了脑风。 再说 “风入系头,”- 风入系头那是说风邪侵入,从目系而入于头,风邪所中从目系而入于头。 因为目系连于脑, “则为目风、眼寒。”- 这个时候病名叫做目风。眼寒就眼流泪,迎风流泪。 下课。======================上课, “饮酒中风,则为漏风。”- 这是因为饮酒过度,汗出而受的风。 因为风病本来就多汗,风为阳邪,开泄腠理,再加上酒,酒气热而剽悍,也容易使腠理开,因此这种风病出汗出得特别多。好像如同漏出了一样,取名叫做漏风。 在《内经》里面还把它叫做酒风,这我们在下面讲的时候会提到这个问题,就是饮酒中风。出汗很多,汗出如漏,叫漏风。在《素问. 病能论》当中把它叫做酒风。而且提出了治法。 “入房汗出中风,则为内风。”- 入房是指的房事,两性。行房汗出而受到风邪,这是由于精气内虚而受的风邪,所以叫内风。 又有 ”新沐中风,,则为首风。“- 洗澡洗头叫做沐。洗头,洗头的时候,头部的腠理舒张,容易受到风邪,所谓新沐中风,这个时候的病名叫做首风。 首风的症状一般的说也有汗出,恶风,然后头痛,还可能产生一些其他的症状,比如睡眠不好,发热微恶寒,当然有头痛,这是开始的症状,可有汗出,头痛等等这些症状。 “久风入中,则为肠风、飧泄。”- 外受风邪,时间很久,病程很长,侵入到肠胃,可以引起肠风,下面说飧泄,肠风一般是指的便血,肠风便血,然后也可以出现飧泄。 久风入中,影响到肠胃了,可以出现肠风便血,也可以出现泄泻病。肠风和泄泻可以认为是两个病,都是久风入中所引起的。但是也可以看作是一个病,肠风下便血,也可能引起便泻,看来我们教材上是作个顿号,是作为两个病来看,也可以。 反正久风入中,风入于肠引起肠风。也可以引起腹泻,风客淫气,精乃亡。然后可以引起了邪伤肝,肝木之气可以伤肠胃,因而引起腹泻。 “外在腠理,则为泄风。”- 入于中可以肠风、飧泄。外在腠理的话,就可以叫做泄风,成为泄风,泄风之状,看来主要症状是恶风。 ”故风者,百病之长也。“- 因为上面说了,风邪导致了很多病,在不同季节可以引起五脏之风,风侵犯不要部位,可以有不同之风。有脑风、有目风、有漏风、有泄风、有首风,乃至于肠风,所以说,风者,百病之长也。 很多病都可以由风邪引起,当然关于风为百病之长,在其他篇我已经讲过了。这个概念除了风的变化快,风的侵犯部位多,风邪无孔不入之外,还有风邪容易与其他邪气相杂为病,成为六淫之先导。 六淫之邪,风为先导,相杂为病,先导为病。风病本身还会产生很多的变化,所以说,百病之长也。 “至其变化,乃为他病也,”- 侵犯到人体之后,可以随着人体体质情况,而发生很多的变化,成为其他病,也就是说,可以不见得还叫做风病,可以引起其他的病,至其变化,乃为他病也,那就是说相当多了。
“无常方,”- 方是法也,或者叫规律,它的变化没有一个固定的规律,没有固定规律,变化多,本身就是个规律。无常方,是没有常规,没有特定的一个什么规律,说明它变化很多。
尽管如此, “然致有风气也,”- 它总有受风的病因存在。风气侵犯人体的这个病因、这个体质,就是说内外因素,还是找得到的。虽然它的变化是很多,简直是没有规律可循,但是总有, @ 一是受了风邪, @ 二是体内的不同的状态,可以得不同的病。 比如,除了上面所说这些病,我们中医把这身上起那个荨 [qián]麻疹,现在约定俗成了,也叫荨 [xún]麻疹了。那不也叫做风吗?还有一些其它的病,现在西医所说的很多过敏性的疾病,不能说全部过敏性的疾病,很多过敏性的疾病按中医病因分析,好像都和风有关系。它总是有体质问题。总是有一个因素受病因素在那里。所以说,然致有风气也。还有导致风邪侵入的因素。