30年前,在解决“不坚、易软”的难题上,有幸经一蒙医指点。先降火,再滋阴,关键就在这【6味药】 记得那是92年的夏天,我受老友邀请前去内蒙相聚,来到一望无际的大草原上,整个人的身心都格外舒畅。 到的第一个晚上,我们就受到了牧民的热情款待,大家围在篝火旁,喝着马奶酒,吃着手把肉,期间还会站起来唱个歌跳支舞,大家聚在一起好不热闹。 这中间有一位耄耋之年的老者,身体依然健朗,说话铿锵有力,我端起酒杯像他敬酒,有个年轻人说: 你可真是好眼力,他可是我们的族长,也是当地有名的蒙医。 原来老者已经85岁了,一生行医,不仅在内蒙,年轻时也曾只身前往西藏,经过多年的临床累计,他的经验可以说是相当丰富了。 第二天一大早我便前去拜访,在聊天的过程中,我也直接表达了当时临床过程中的疑惑: 当时我曾接诊一个男科患者,从体症上看,不坚、易软,是明显的肾精亏虚,也是因为不良习惯所致。可用了两个大力益肾、填精的方子,功能却始终不见提升。 我思前想后,还是找不到关键所在。 而老前辈听后,一语点醒我:“是不是光顾着补肾,而忘了降火啊?” 我听后,顿时感觉如梦初醒。同时也有些羞愧,还是太年轻,经验不足,这么简单的道理都没看透。 如果只注重肾精亏虚,辨证中便容易忽略虚火带来的影响。 最常见的,就是阴虚火旺。 从那之后,我便将过往的医案重新审视,总结经验,运用到之后的每一次诊治过程之中。 下面讲一个真实案例: 张先生,42岁,大车司机,十几岁开始“用手,生活毫无节制。” 除了功能障碍以外,主要症状表现如下: 1.胸中、手脚心发热、心烦易怒; 2.总是口干唇燥、失眠盗汗; 3.头晕耳鸣、牙龈肿痛、咽痛; 4.大便干燥。 再看他舌象:舌质红绛有裂纹,无舌苔。 综合辩证分析,张先生的情况属于阴虚火旺。 “频繁用手,生活无节制”,损耗阴气,导致肾阴亏虚,阴虚无力制约阳气,人体内的阳气就会旺盛,出现虚热的情况,从而阴虚火旺。 肾中精气不足,脑海失去充盈,耳朵失去滋养,所以头晕耳鸣; 精血亏虚,体内阴液不足,阳气旺盛,虚热虚火内生,从而出现五心烦热、、口干唇燥、失眠盗汗、牙龈肿痛、咽痛、便干的情况; 肝肾阴虚,不能包容寄居在肝肾里的阳火,导致阳火逆向上升,扰动精室,所以出现功能障碍。 调理宜:滋阴降火,养血固精。 用药:人参、天冬、生地黄,黄柏,砂仁,炙甘草随症加减。 一诊后:张先生反馈功能提升,不再五心烦热、易怒、头晕耳鸣; 二诊后:功能恢复,“易举,坚挺”,生活能够顺利完成,不再盗汗,便干,睡眠质量也提升了很多。 虽然方中只有6味药,但每一味都恰到好处,充分发挥药性,所以能够药到病除。 人参补脾益气;天门冬滋阴补肺生水;生地黄,滋阴降火,补肾水真阴; 黄柏滋阴泻火;砂仁行滞醒脾;甘草即助人参宁心益气,又缓黄柏苦燥之弊。 现如今,中医虽然在走下坡路,但我依然坚持,通过详尽的问诊辨证,找出病因病机,对症调理,施方化裁,每一步都要讲精益求精。
最后提醒:如有与上述患者症状相似者,不要乱用药,需经辩证后方可使用。