肾气丸 《金匮要略》 歌诀 肾气丸主肾阳虚，干地山药及山萸， 少量桂附泽苓丹，水中生火在温煦。 济生加入车牛膝，温肾利水消肿需。 十补丸有鹿茸味，主治肾阳精血虚。 【组成】 干地黄、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、牡丹皮、桂枝、附子。 【用法】 炼蜜和丸，酒下，日再服。 【功用】 补肾助阳。主治肾阳不足证。症见腰痛脚软，身半以下常有冷感，少腹拘急，小便不利，或小便反多，入夜尤甚，阳痿早泄，舌淡而胖，脉虚弱，尺部沉细，以及痰饮，水肿，消渴，脚气，转胞等。●肾气丸主肾阳虚，干地山药及山萸，少量桂附泽苓丹 方义分析：方中地黄、山茱萸补益肾阴而摄精气；山药、茯苓健脾渗湿，泽泻泄肾中水邪；牡丹皮清肝胆相火；桂枝、附子温补命门真火。诸药合用，共成温补肾气之效。 ●水中生火在温煦 水中生火：指在少量补阳药中配入大量滋阴药的治法。意不在补火，而在于微微生火（生肾气），亦即“少火生气”之意。柯琴引自《医宗金鉴·删补名医方论·八味地黄丸》：“肾气丸纳桂、附于滋阴剂中十倍之一，意不在补火，而在微微生火，即生肾气也，故不曰温肾，而名肾气。” ●济生加入车牛膝，温肾利水消肿需 《济生》：指宋代严用和所著之《济生方》，即本方加入车前子、川牛膝，亦名济生肾气丸，功用：温肾化气、利水消肿。主治：肾阳虚水肿。 ●十补丸有鹿茸味，主治肾阳精血虚 十补丸：出自《济生方》，由本方加鹿茸、五味子组成。功用：补肾阳、益精血。主治：肾阳虚损、精血不足之证。 应用要点 本方主治证为肾阳虚，命门之火不足所致；临床以腰酸腿软，下肢不温，小便清长，舌质淡胖，两尺脉弱为辨证要点。