作者：彭旭 编辑：贾方方
出品：婚姻与家庭杂志
昨天晚上，有一条新闻让人无比惋惜。
李思林在文中写道，李玟于多年前患上了抑郁症，这些年她一直在与病魔作斗争。
然而，最近她的病情急转直下，7月2号于家中轻生。
李玟妈妈第一个发现，立即通知了她的两个姐姐和亲友，将她紧急送医。但回天乏术，3天后一代天后遗憾离世。
李思林和媒体透露，已经86岁的母亲白发人送黑发人无比悲痛，即使医疗团队已经指出李玟脑死亡，母亲仍然不肯放弃，让人心酸又难过。
另外，有知情人士表示，李玟与老公已经分居两年多，目前正在办理离婚手续，事发时他不在香港，第二天才赶到。知情人士同时表示李玟有立遗嘱，所有财产都会留给李玟最爱的妈妈。
李玟去世的消息刚爆出来的时候，网友们都是难以置信的。
热搜的第一条是“李玟去世”，而第二条就是“快告诉我是假的”。
据悉，李玟的最后一条微博停留在今年5月20日，宣传新歌《战歌》，写着：
“伤痛过，血泪模糊过，怀疑过，也重新来过，向命运承诺”。她表示，生活要面对很多困难和伤痛，勇敢去挑战，去追求，你就是战士。
在今年2月，李玟做手术治疗腿伤，她还发文给自己打气：
“我从来不怕任何困难，一切问题总是一个一个来解决。我是万里长城永不倒！”
今年，是48岁的李玟出道30周年纪念日。
一向擅长劲歌热舞的她，曾带给歌迷们无数惊喜，也曾努力在国际歌坛开创华人歌手的一片新天地，她还是第一位也是唯一一位，站在奥斯卡舞台献唱的华人歌手。
2001年，李玟还作为香港艺人代表，去莫斯科见证奥运投票的历史时刻。
一直以来，李玟在大家心目中都是笑容灿烂、活力四射的模样，就像冬天的阳光一样温暖动人。
其实了解李玟的都知道，这两年她遭遇了很多糟糕的事情，除了她的腿受伤动了手术之外，她的婚姻也亮了红灯。
因为一直没有孩子，她与富商老公的婚姻早就岌岌可危，为了生育自己的孩子，李玟曾做过9次试管。
她生前最大的心愿就是想成为母亲，想要拥有自己的孩子。
没有自己的孩子，老公屡次出轨，她视如己出的继女还诋毁她，她的身体还承受着巨大的痛苦，多重压力下，李玟的精神最终垮掉。
但是，她在最痛苦的时候，还在向粉丝表达自己的坚强。7月2日当天她曾给粉丝发语音：
“感受到大家对我的爱跟支持，然后你们做我的后盾，我会加油。那这段时间呢，希望你们自己也身体健康快乐，我非常想念大家，我再努力努力，想念你们爱你爱你。”
当时谁又能想到，在这样温暖的声音背后，她正经历着怎样的痛苦，在生命的最后一刻，她还在“把笑容留给世人，把悲伤留给自己”。
如今，李玟的突然离世让很多人重新对抑郁症提起重视，大家纷纷感慨 “原来看上去快乐但不是真的快乐” 。
关于抑郁症，小婚家曾经采访到北京安忻睡眠门诊医疗主任，精神科副主任医师、心理治疗师彭旭。今天，就来由专家和大家聊聊抑郁那些事，帮助大家走出误区，看清抑郁，疗愈自己，也帮助他人。
01
打破误区，重新认识抑郁
提到抑郁，你首先想到的是什么？我想很多人的答案会是抑郁症。心情不好，情绪低落，什么都不想干，于是开始怀疑自己是不是得了抑郁症。
上网找几个心理测试，反复测试后，更加坚信自己中招了，随即陷入焦虑和恐慌。这是一个很常见的误区，以为抑郁情绪就是抑郁症。
抑郁情绪和抑郁症有很多相似的地方，都有3种核心感受，即“三低”：心境低落，心里很压抑，开心不起来；兴趣降低，原来喜欢的事现在怎么都喜欢不起来；精力降低，体力不支，心有余而力不足。
两者也有很多不同：
表现上 ，抑郁情绪的症状少一些，程度轻一些，持续的时间也比较短。而抑郁症则症状更多，程度更严重。
诊断上 ，按照前面3个核心感受，自己就可以判定是否有抑郁情绪。而抑郁症则必须由权威的精神科医生进行临床诊断，而非做几个测试就可以判断。
成因上 ，抑郁情绪的出现多是外界原因，比如失业、分手。而抑郁症则是生理因素，是身体发生了微妙的变化所导致的。
所以，前者是心理问题，后者是生理疾病。 也因此，前者只做心理治疗即可，后者则需要药物介入。而且，抑郁症有周期性，会反复发作。一些抑郁症患者治好后，过了一阵子又犯了，就是这个道理。而有抑郁情绪的人，事情解决或者难关渡过，也就恢复了。
有人可能会说，既然抑郁情绪没那么严重，是不是就不必太在意。答案是否定的。被抑郁情绪困扰的人大多是抑郁症的潜在易感人群，抑郁情绪持续时间久了，很有可能转化为抑郁症。所以，面对抑郁，既不能扩大化，也不能掉以轻心。
不管是抑郁情绪还是抑郁症，都有“抑郁”二字，也因此诱发了另一个误区，以为抑郁就一定是压抑的、不开心的、不爱讲话的。
其实，抑郁≠不开心或压抑。
有些人是 微笑抑郁症 ，比如李玟，表面上说说笑笑，其实内心非常痛苦。有些人有时候很抑郁，有时候很亢奋，被称为双向情感障碍。有些人则非常情绪化，一点小事就能把他惹毛，口不择言，甚至大打出手，心理学上叫作易激惹。还有些人会通过沉迷于某件事来发泄抑郁，比如借酒消愁。
看到这儿，抑郁给人们带来的影响似乎都很负向。这也造成了很多人谈抑郁色变，如果不幸中招，也不敢去治疗。
其实，抑郁≠一无是处。
首先，抑郁基因是人类共有的，只不过有些人不表达而已，表达比较多的就成了抑郁症患者。从理论上来讲，什么人都可以得抑郁症，就像感冒一样。所以，得这个病不意味着这个人就是不好的。
其次，抑郁和喜怒哀乐一样，是人类进化出来的社会情绪，是正常的情绪，有着很积极的作用。
像李玟一样，有一些明星因为抑郁症自杀，令人惋惜。但同时，我们也要看到，他们之所以做艺人并取得卓越的成绩，抑郁基因也是一个重要的原因。相较于普通人，他们更敏感，感受力更强，一颦一笑都能让观众感同身受。很多优秀的心理咨询师都具有抑郁气质，他们更容易和患者共情。
当然，这并不意味着一个人抑郁了，就一定很厉害。这就涉及抑郁症的继发性获益问题。有人认为只有知识分子才会得抑郁症，抑郁症成了牺牲和勤奋的象征，并以此要求被特殊照顾和特别关注。这一点也是值得警惕的。
此外，经历过抑郁，我们会变得更加深沉、细腻，性格会更加完善。很多抑郁症患者治愈后表示，自己比以前成熟多了，对人生的意义和生命的价值有了更深刻的认识，更懂得珍惜当下，也更愿意为明天而奋斗。
02
这3个时期，女性最容易抑郁
提到抑郁，我们不得不着重关注下女性，因为女性比男性更容易得抑郁症。这不是性别歧视，而是有坚实理论为依据的。
首先，女性有激素的周期性波动，也就是月经。 每当此时，女性的情绪会非常剧烈，乱发脾气，一点就着，特别是月经前，被称为经前紧张综合征。看似是一个妇科问题，实际却是和精神科问题同步的。
前面我们有提到，抑郁症是个周期性的生理性疾病，受中枢神经调控。内分泌也是受中枢神经调控的，和抑郁症是一个同步的结果，根源都在中枢神经那儿，有很大的相关性。
其次，女性有一些特殊时期，如围产期和更年期。
在围产期，孕激素、催乳素、催产素发生变化；在更年期，女性的身体发生了剧烈的变化，如雌激素减少、卵巢衰退等。因为情绪中枢和内分泌中枢距离较近，所以，情绪很容易受到影响。 因此，经期、围产期和更年期也就成了女性抑郁的3大易感期。
刘女士长相出众，能力出色，但事业和感情都不顺利。平时和丈夫很亲密，可一到了经期，她就像变了个人一样。一言不合就吵架，甚至还对丈夫大打出手。丈夫问她是怎么回事，她也不说。后来，刘女士说的话越来越难听，有时候甚至连祖宗八代都捎带上，丈夫实在受不了，选择了离婚。
离婚后，刘女士想走出伤痛，于是一心扑在事业上。然而，因为情绪阴晴不定，特别敏感，她和同事们的关系很不和睦。最后，刘女士被确诊为双相情感障碍，在经期表现尤为明显。此时，她更加脆弱，诉求更多，也更渴望得到帮助。他人不清楚状况，就觉得她很挑剔、很敏感。实际上，她是身不由己，但又不敢说实话，怕别人觉得自己太矫情，于是就变成了愤怒和埋怨。
很多女性都有刘女士这样的担忧，这和当下的社会环境不无关系。要求女性像女汉子一样坚强勇敢，却忽略了性别自身的特点和优势，以至于她们在脆弱时不敢表达，甚至不认同自己的性别。这也是导致很多女性痛经和经期抑郁的重要原因。 此外，男性缺乏对女性的了解和共情，也加重了女性的经期抑郁。
关于产后抑郁，相信大家都不陌生。 产后抑郁的产生，有生理因素，比如产妇或家族成员有过抑郁经历、自身性格及抑郁基因表达等。还有环境因素，我将通过一个典型案例来和大家分享。
张女士本计划丁克，不料意外怀孕。尽管她没有做好准备，但还是迫于家庭压力把孩子生了下来。为了让张女士更好地照顾孩子，丈夫决定让她在家全职带娃，还叫来了母亲帮忙。
一天夜里，张女士悄悄把被子蒙到了孩子脸上。就在她准备用力捂时，被醒来的丈夫及时发现并制止。张女士这才回过神儿来，不禁打了个冷战。丈夫指责她心太狠，婆婆也因此把之前压抑的不满全爆发了出来，张女士陷入了深深的自责。后来，张女士被确诊为产后抑郁症。
和张女士一样，很多女性在生产后面临的环境很复杂。她们尚未做好角色转化的准备，担心自己不能做一个好妈妈；产后全职带娃，与社会脱节，对未来很迷茫；有老人介入，生活习惯、育儿理念不同，很容易滋生冲突。
在一个封闭的空间里，她们还很容易钻牛角尖，反复琢磨：做妈妈不称职怎么办？孩子养不好怎么办？找不到解决方法，就开始不停地想怎么杀死孩子：把孩子扔进洗衣机里，把孩子从楼上扔下去……有的产妇还会自虐，甚至自杀，有的则担心自己死了孩子没人管，就带着孩子一起自杀，发展为扩大性自杀。这类新闻也屡见报端。
相较于前两种情况，更年期抑郁症更不容易被察觉。进入更年期后，宋女士总觉得身体不舒服，还伴随心慌、失眠，反复就医却查不出所以然来。丈夫觉得她没事找事，争吵不断，最后离了婚。宋女士的求医之路并没有因此停下来，后来她坚决认定是心脏出了问题，要求必须做支架，可医院说根本不用做。没办法，儿子只好把她强制带到了精神科门诊。最终，宋女士被确诊患上了抑郁症。
宋女士的表现很典型。她们大多不是因为情绪问题来求助，而是觉得自己病了，把所有科室都跑遍了，查不出任何问题，只能转诊到精神科，才发现是抑郁症，而那些无来由的症状其实是抑郁症的躯体化反应。到了更年期，职业生涯刚刚结束，很多人无法适应新的角色，内心很失落；身体机能越来越差，对未来和死亡充满恐惧，抑郁也就找上门了。
03
面对抑郁，我们可以做很多
抑郁不可怕，可怕的是对它不了解。了解后，我们就可以掌握更多的主动权。
个人层面，可以对自己的性别、身体以及生理特征有更多的学习和了解，认识到自身的特点和不同时期可能面临的问题，提前做好准备，并发掘自身资源，学习自我疗愈。
在经期，注意休息，劳逸结合，科学饮食，保持身体健康，心情放松。在围产期，孕前和孕期做好心理调适，学习相应的育儿知识；产后多与家人沟通交流，主动寻求帮助。在更年期，积极寻找新的角色定位，提升为自我价值感；加强夫妻沟通，提供情感支持；丰富个人生活，增强社会支持。
与此同时，家人的支持也非常重要。事实上，很多人也在积极努力地付出，只是有些做法非但没能帮上忙，反而雪上加霜。
张女士被确诊为产后抑郁症，丈夫劝导她：“和别人比，你已经很幸福了。钱，你不用担心，我来挣；孩子，你也不用管，我妈帮忙看，还有什么可抑郁的呢？”看似是安抚，实则是批评，让她觉得自己毫无价值，更加自责和内疚。
宋女士来精神科之前，她儿子也想过一些方法帮她，让她多跑步、去郊游，有事做了，就不会整天胡思乱想了。结果，宋女士想得更多了。以为儿子根本不关心自己，就是想简单粗暴地打发她，她觉得自己被抛弃了，对未来更加无望。
还有人喜欢用过来人的经验来鼓励：“多大点儿的事啊，别往心里去。以前我可比你难多了，不也过来了吗？”看似是鼓励，实则是贬低，当事人会觉得是自己没用，所以才迈不过这道坎。他的痛苦没有被看到，他的处境也没有得到尊重。
明明是爱，却造成了很多伤害。为什么？因为不了解。所以， 学习这方面的知识很有必要，可以帮助我们培养科学理性的同理心，既是对自己的了解，也能够帮助他人 。在此基础上，再掌握一些基本的原则和做法就会事半功倍。
可以通过一些问题来了解对方的具体情况：
“你是什么时候开始有不好的感觉的？”—— 了解时间 ；
“你觉得导致你抑郁的原因可能是什么？”—— 探究原因 ；
“你有自杀的想法吗？什么时候有的？”—— 判断程度 ；
“有没有什么事让你感觉好一些？”—— 自我调节如何 ……
这种形式的询问既可以帮助我们了解他的病情，也能够让他感受到我们的关心。
可以和他讨论下压力，包括怎么看待压力、有哪些应对方法。一方面可以分享经验，给对方提供多元化的解决方案，而不是困在一个死胡同里。另一方面也能让对方感觉到，我们愿意和他一起面对和分担。
此外，很多抑郁症患者很容易受到心理暗示，因此，我们可以多给他一些正面积极的心理暗示，比如逗他笑、和他对着镜子一起笑等，帮助他缓解情绪。还可以陪他一起哭，帮助他宣泄抑郁，比如听忧伤的音乐、读悲剧的文学作品等。当眼泪流出来时，情绪也就流动了。
不管是什么方法，我们都要提供无条件且稳定的支持，必要时也要及时寻求专业帮助。这些方式不仅适用于女性，也适用于男性。
在自我疗愈的基础上，在家人和专业人士的帮助下，每个人都可以走出抑郁，拥抱幸福。
最后，希望李玟一路走好，愿天堂没有病痛。
也谢谢她，带给我们那么多美好的音乐和难忘的回忆。
本文摘自《婚姻与家庭》杂志
原标题：彭旭：被误解的抑郁症
