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运动神经元病是一种神经系统变性疾病,属于世界性疑难杂症,目前西医对此并无有效治疗方法。而中华千年历史凝缩的精华——中医对此却有着明确的记载。在中医里并没有运动神经元病这一病名,根据运动神经元产生的肌肉无力,肌肉萎缩等症状,将其归属于中医“痿症”范畴。是临床上一类较为常见的疑难病症。对此我们先了解一下“痿”的含义。
早在春秋战国时期,《内经》就首先提出了“痿”的概念。在《内经》一书中,“痿”的含义主要包括以下两个方面:一是指症状。如《素问·生气通天论》日:“因于湿,首如裹,湿热不攘,大筋软短,小筋弛长,软短为拘,弛长为痿。”又在《素问·阴阳别论篇》中提到:“三阴三阳发病,为偏枯痿易,四肢不举。”可见这里的“痿”乃指四肢弛软、无力升举之症状。二是指病名。通常情况下,痿症是专指肢体筋脉弛缓,软弱无力,严重者手不能握物,足不能任身,肘、腕、膝、踝等关节如觉脱失,渐至肌肉萎缩而不能随意运动的一种疾病。
有矛就有盾,有病就有因,目前从西医角度来说运动神经元并无明确病因,也就没有办法针对病因去治疗。但中医对此具有发言权。
张锡纯在 《医学衷中参西录》日”脑为髓海,乃聚髓之处,非生髓之处,究其本源实由肾中真阴真阳之气,酝酿化合而成,缘督脉上升而灌注于脑冶描述了肾脏化生精气、充养脑髓的病机。肝肾同居下焦,精血同源,肾阴亏虚必累及肝血,肝血虚损而致肝风内动冶,故患者临床表现为肌肉跳动,有的患者疾病后期可伴有舌肌震颤。"
而运动神经元出现的四肢无力,萎缩,归属于中医”痿病冶的范畴,在《素问太阴阳明论篇》记载"脾病不能为胃行其津液,四支不得票水谷气,气日以衰,脉道不利,筋骨肌肉皆无以生,故不用焉冶。脾胃居于中焦运转全身上下气机,统领阳明经脉。脾胃虚弱则阳明经亏衰失却奉养先天肾经精髓之功效,亦不能通行气血、营养阴阳、滑利关节、濡润筋骨故发为痿症,因此健脾益气是治疗运动神经病的重要大法。
可能患者发病的症状只表现在某一部位,但从中医角度来说是因体内五脏六腑皆出现了病态情况,在经过日积月累的累积以至于症状发生于表面。故治疗只看一处是不行的,人体内五脏六腑有着丝丝缕缕的关联,只针对一处治疗而不是整体调理治疗的话,一来并不是真正的从根本治疗,二来远期疗效也并不稳固。只有把体内的“病态环境”拔除才能算是真正的从根治疗。从根本治疗就不能要求速,效否则就是本末倒置。
褚尊贵大夫在中医药理论指导及辨证论治的前提下,通过合理有效的中药配伍,组成岐黄清痿汤方剂应用于临床,是治疗运动神经元的一大特色。方剂的最小元素为单味中药,其次为药对。单味中药的功用各有特点,只有通过合理的搭配,调其偏性,制其毒性,使不同药物组成一个新的有机整体,以化浊祛湿,补肾填精,健脾益气,活血通络,疏肝解郁,调畅气机,怡情悦志为主,从整体上调节脏腑机能,营养阴阳,濡润筋骨使肌肉功能得以恢复。运用“岐黄清痿汤”紧扣病机,立足湿、毒、瘀、虚,丝丝入扣,经验独到,病证结合、方证相应,药随症变, 真正从根本上治疗运动神经元引起的症状。