（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。）
本文理论依据：《中医藏象生理学》、《中医基础理论》
你好，我是中医人，文君然。
今天这篇文字，我想和您聊聊，关于舌有裂纹的事儿。
裂纹舌，有属于病态的，也有属于生理现象的。前者有诊断意义，后者毫无诊断意义。
所以，一般人，如果没有其它身体不适，只是舌上有轻微裂纹，那就不要紧张。
现在， 我给你举个例子。我要让你看看，病态裂纹舌，是啥样的。中医，又是如何应对它的。
事先声明——下面这个医案故事，我大概在两年前，可能和读者分享过。今天，我再说一次，争取把它说得彻底通透。
话说有这么一个人，姓白，当时是68岁，是一个退休的教师。
这个人，大概在一年前，就感觉到舌头疼。
但是，由于程度尚轻，所以人家就没太在意。
就这么的，疼了大概能有一礼拜，他忽然感觉到在吃饭的时候，舌头有剧痛之感。尤其是在吃热的、硬的食物的时候，更是疼得厉害，甚至干脆不敢用舌。
到后来，此人的问题就越来越严重。疼痛感让他无法就餐。另外，此人的舌头上出现了大量的，非常明显的裂纹。有时候照镜子，他自己都把自己吓一跳。
后来，此人实在熬不住，就去看中医了。
刻诊，见患者舌无苔，舌质嫩红。舌面上的裂纹可谓纵横交错，而且宽窄深浅不一。最深的，大概1.5毫米左右。最宽的，大概1毫米左右。从外感看去，就好比舌头被人用刀划过数次一样。
看脉象，当时患者弦细而略数，双侧迟脉不足。
细问得知，患者常常感觉腰部隐隐作痛，腿脚软弱，路走多了就不行。
了解到这些情况以后，医家就给开了一张方子。但见——
生地黄12克，淮山药12克，丹皮10克，泽泻10克，山萸肉12克，菟丝子12克，女贞子12克，淡竹叶10克，细木通10克，莲子心3克，茯苓10克。
所有这些，水煎服。日服3次，每日一剂。
结果如何？患者服用4剂以后，舌头疼痛之感，就减轻了。再服4剂，疼痛感再次减轻。
此后，原方随证稍作加减，继续投用20剂，患者的舌痛消失，舌裂纹消失，而且开始有薄白苔遍布舌面。
这是1983年的《中医杂志》所刊发的验案。我看到以后，觉得很典型，于是收藏至今。
这里头，到底是怎么回事呢？我给你说一说。
其实，这个人的裂纹舌，源于心肾不交。
什么是心肾不交？简单理解，就是心肾两脏，作为人体的寒热两极（心属火，为阳脏。肾属水，为阴脏），失去了本该有的相互制衡、濡养的关系，而变得对立、对抗，甚至相互拆台、搞破坏。
具体说，人的心，属火，它要有肾阴的滋润，才能有足够的心阴，来制衡心火。这个状态，是心肾相交、水火既济的表现之一。
而一旦患者肾阴不足，心阴得不到滋养，那心火就烧起来了，越来越旺，形成了心火的偏亢。而心火偏亢，反过来， 则进一步令肾阴干涸，加剧心肾阴虚的局面。
上文医案里这个患者，就是这样一番情形。
他尺脉不足，提示肾气不足。脉弦细略数，提示肝肾阴虚，脉道失养，且阴虚生内热，热迫血行。患者舌面无苔，舌头表面津液不足，而且舌质嫩红。这都是肾阴不足，津液亏耗的表现。更何况，患者腰部隐痛，双足不耐远行，更提示我们患者肝肾不足，肾阴难以滋养腰膝。
肾阴不足，就无法接济心阴。心阴亏伤了，则心火偏亢。舌为心之苗。心火上炎于舌，则舌痛、舌裂。
这么说，你懂了吗？
简单理解，这个患者的舌裂纹，看似病在舌，实际病在心肾。心肾不交，是他的总病根儿。舌裂舌痛，不过是心肾不交的缩影和表现之一。
既然如此，那要想改善局面，就必须调和心肾。滋补肾阴和心阴，制衡心火。
我们看看当时医家是怎么用方的——
生地黄12克，淮山药12克，丹皮10克，泽泻10克，山萸肉12克，菟丝子12克，女贞子12克，淡竹叶10克，细木通10克，莲子心3克，茯苓10克。
这是六味地黄丸的加减。其中，生地、山药、山萸肉滋补肾阴肾精。丹皮、泽泻、茯苓用于泄热泄浊。女贞子和菟丝子用于滋补肾精肾阴，淡竹叶和莲子心，用于清心火以治标。木通，利小便，导热下行，让热邪随小水而去。
这就是基本的用药思路。我给你说完了。
其实，在中医临床上，能导致裂纹的原因有很多。除了上文提到的肾阴不足、心肾不交外，还有心火炽盛、胃火偏亢、胃阴不足、痰湿内积等因由。文老师以前，就专门介绍过胃阴不足和裂纹舌之间的关系。但无论怎么说，总体讲，它还是和火热之邪关系最密切。
上文医案里所述的，是肾阴不足、心火偏亢、心肾不交这一因由。这一个类型的人，日常生活中还是不少的。中年人尤为多见。我希望有这方面困扰的朋友，能对照医案，反复体会一下。或许，你会找到病根儿。文中所述方药，很有代表性，但非专业读者还是应该在中医师的辨证指导下来借鉴、化裁。
总而言之，你记住一点，遇上病态的裂纹舌，我们一定要把思路放得宽一些，要联系到身体的整体阴阳平衡。这时候，你会发现，舌头上的异常裂纹，只是冰山一角，或者说是表象之一。它的背后，还有一个真正的大问题，需要化解。
好了。对此，我该说的都说了。文老师感谢你的阅读。