非处方药(Over the Counter Drug,OTC)
目录 |
非处方药是指由国务院药品监督管理部门公布的，不需要凭执业医师和执业助理医师处方，消费者可以自行判断、购买和使用的药品[1]。非处方药也称为OTC药品，OTC是“over the counter”的缩写，意思是放在柜台上的药品，即非处方药品。其具体定义是为了达到诊断、自我治疗、自我保健的目的，无需医师处方，即可在药店自行购买，能自我阅读说明书上的有关药品的用药方法，并能正确使用的具有安全有效的药品。[2]。
非处方药具有应用安全、疗效确切、质量稳定、使用方便的特点。非处方药为安全性较大的药品，只需按常规剂量使用，不会产生不良反应。若有一般反应，病人也会自行察觉，并可忍受，且为暂时性的，待停药后，便可迅速白行消退。即使连续应用多口，也不会成瘾。非处方药更无潜在毒性，不会因药物在体内吸收多、排泄少而引起蓄积中毒反应。非处方药在一般贮存条件下较长时间内不易变质，它针对性强，适应症明确，易被病人掌握与感受；治疗期间不需要经常调整剂量，更无需特殊监测；在较长时间应用后，机体不会产生耐受性，即不会出现剂量愈用愈大的现象。同时，用药后也不会掩盖其他疾病。非处方药以口服、外用、吸入等便于病人自行应用的剂型为主，简便明了，易于掌握。
1.合理选药
咨询医生和执业药师，在他们的指导下选药是好的办法。自行选药需注意明确病情，根据患者的生理、身体情况如既往病史、用药史和过敏史等选择适合不同特殊人群的药品，如对阿奇霉素、红霉素或其他任何～种大环内酯类药物过敏者禁用利菌沙。儿童患者选择药物时，要注意药物的安全性，如氯霉素有较严重的骨髓抑制副作用，儿童需慎用氯霉素滴眼液，而早产儿及出生两周以下新生儿应禁用氯霉素，因其肝脏发育不全，排泄能力差，药物的代谢、解毒过程受限制，导致氯霉素在体内蓄积。妇女在妊娠、哺乳期应慎用药品，许多口服药都有潜在的致畸眭，同时也要警惕外用药，因为一些外用药能通过皮肤吸收进入血液，损害胎儿或乳儿的健康。如：莫匹罗星，是一种抗生素外用软膏，在治疗皮肤感染方面应用较多；阿昔洛韦软膏，是一种抗病毒外用药。所以孕期和哺乳期的妇女无论使用内服药还是外用药都应在医生的指导下进行，以确保用药安全有效。
2.准确用药
正确解读药品说明书，对药物的用法用量准确计算，注意用药时间和次数，如阿奇霉索半衰期长，有明显的抗生素后效应，因此，每天仅需服1次。了解药物组成，避免同类药合用及长期应用，更不能超剂量服用。服用多种治疗药物时应注意药物配伍禁忌，避免有害的相互作用发生。注意饮酒对药物的影响，如镇静催眠药通过对中枢神经系统的广泛抑制作用，产生镇静、催眠、抗惊厥等效应，如果同时服用含酒精的饮料，则加重对中枢的抑制，严重者危及生命。注意服药方式，如儿童用阿奇霉素是干混悬剂、颗粒剂等，宣用适量凉开水溶解摇匀后口服，不宜用滚开水冲服，以免影响药效。食物可影响阿奇霉素的吸收，故宜在饭前1h或饭后2h口服。
3.注意疗效和不良反应 在购买药品时，患者应仔细阅读说明书并按说明使用，或在药师指导下购买和使用。注意药品的主要成分、适应症、用法用量、不良反应、禁忌症等内容，并将其与自己的病症相对照，选择与之相适应的药品，观察疗效，注意是否有不良反应发生。一些药物会掩盖病情，如解热镇痛药是一类具有退热和减轻慢性钝痛作用的药物，有可靠的抗炎作用可减轻炎症肿胀，缓解疼痛，但是使用解热镇痛药只是对症治疗，用药后改变了体温，可能掩盖病情影响疾病诊断。很多疾病的起始症状相似，如：发热、咳嗽、头晕、头痛、肚子疼、乏力、皮肤瘙痒等，如未得到及时准确的诊断和治疗，经过一段时间的潜伏和发展后，病情的发展可能会难以控制而导致严重的损伤，甚至出现生命危险。这都要求患者在服用OTC药品的时候要注意自身病情的发展动向，观察药物疗效和有无不良反应的发生。
(一)相关的法规和政策将有利于非处方药市场的发展
1．医疗卫生体制改革和基本医疗保险制度的建立将使民众，特别是近3亿城市职工建立了现代的医疗消费观念，基本医疗保险制度使医疗范围扩大一倍，亦将使药品消费总量扩大，其中相当一大部分是非处方药的消费。
2．药品分类管理制度的逐步建立将使非处方药品的种类越来越多。
3．流通领域特别是零售药房的改革使人们更方便的识别非处方药以及用药服务。医药零售及连锁经营的不断发展，非处方药市场也会随之壮大。
(二)非处方药市场的特点鼓励医药企业开发非处方药产品
1．非处方药生命周期长，具统计，一个新药作为处方药的平均使用寿命只有8年，而非处方药使用寿命长达34年。
3．报批相对简单，非处方药新品的审批程序比处方药简单，报审周期也短。
(三)城镇居民生活水平的提高将直接刺激非处方药品的销售
我国约有13亿人口，其中37．7％为城镇居民。城镇居民人均年可支配收入13786元，农村居民人均纯收入4140元，所以非处方药品在城镇的市场潜力非常大。
(四)城市居民对自我医疗认识程度的提高使非处方药有良好的发展前景
自我医疗是指在没有医生或其他医务人员指导下，恰当地使用非处方药，用于缓解轻度和短期症状不适、或用于治疗轻微疾病的方法和一系列措施。
由于医师诊断治疗费用昂贵，上医院挂号、候诊、付费、取药的费用，加上医疗报销受到诸多因素的限制，因此日常生活的轻微不适和小疾患，大多都采取到零售药房购买非处方药品进行自我治疗。