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外用药是指在体表或某些粘膜部位应用,具有治疗作用的药物。外用药是治疗皮肤病的主要手段,它不仅能使外用剂中的药物直接作用于皮肤损伤处、而且避免了病变部位与致病物质及外部恶化因子接触。但由于外用药剂型多,浓度不同,作用各异,所以正确掌握外用药的使用方洼,对于实施治疗方案及达到治疗目的关系密切[1]。
(1)粉剂:粉末状的外用药;
(2)软膏剂:是外用药的主体,有油性软膏、乳剂性软膏、水溶性软膏和混悬性基质(凝胶)等;
(3)溶液:将药物溶解于溶剂中的外用药,包括非挥发性的水溶液和将药物粉末混合于水、乙醇中的洗剂;
(4)硬膏:在布片上涂抹粘着剂,是含有主药和基质的外用药
(5)喷雾剂:喷雾状的外用药;
(6)胶带状剂:通过粘着剂将主药涂抹在聚乙烯胶带上的外用药,在皮肤病治疗中用作含皮质激素的外用制剂;
(7)其它:有糊剂(泥膏)、擦剂等。
(1)选用药物时要注意它们的配伍禁忌:如硫磺不能与汞剂合用(白癜风可例外)否则产生黑色素造成皮肤不应有的黑色素的沉着。有机酸类不宜加在乳剂或振荡合剂中,因为混合在一起会使这些剂型破坏。用碘剂的病人在眼周围不得涂用汞剂,否则会造成严重刺激出现角膜炎甚至失明。
(2)皮损面积较广泛或者是全身性的,为了避免大面积用药吸收后引起中毒,应考虑以下几个方面: 药物浓度要低。② 药物的性质应温和而无刺激性或刺激性较小。③ 全身可采用不同型的药物分段或间隔治疗。
(3)用药过程中应注意有无过敏反应,首次应用刺激性大的药物时,宜小面积试用,待无反应后再开始搽用,用药不宜太多,应有针对性,且不引起刺激为原则。
(4)要向患者详细说明外用药的正确使用方法,用药的时间、次数,涂药前后的清洁方法等。总之,选用外用药治疗皮肤病,必须认真考虑疾病的阶段、程度、范围来选用药物的剂型浓度、应用时间和使用声法。在用药过程中密切观察用药反应,疗效。再认真灵活的进行分析、总结、调整、掌握好使用原则,达到预期的最佳治疗目的。