骨密度是指骨骼特定区域中矿物质（主要是钙和磷）的含量。
当骨密度降低时，骨骼会变得更脆弱、更薄，更容易骨折。
骨矿物质密度测试是一种简单、无痛的扫描，可以测量您的骨密度并确定骨质疏松性骨折的风险。
我们年轻健康时，我们通常不会过多考虑我们的骨骼。我们理所当然地认为它们帮助我们坐、站、弯腰、行走、跳舞，并体验生活所提供的一切。然而，随着年龄的增长，骨骼的健康对我们的健康起着更加重要的作用。我们骨骼健康的一个关键方面是骨密度。
什么是骨密度——为什么它如此重要？
骨密度是对骨骼特定区域中存在的矿物质含量的测量。这些矿物质（主要是钙和磷）构成了骨组织的 65%，并赋予骨骼硬度和刚性。用于骨密度的其他术语是骨矿物质密度（BMD）和骨量。
骨密度是骨骼骨折可能性的重要指标。它对于识别骨质减少和骨质疏松症以及评估旨在预防骨质流失的治疗效果也很有价值。
随着年龄的增长，骨密度会发生什么变化？
骨骼由活细胞和组织组成，它们总是在生长和变化。我们的身体有一种去除旧骨和重建新骨的自然机制。
但 50 岁以后，我们的骨质流失速度开始快于骨骼的生成速度。事实上，由于骨质流失的加速过程，女性在绝经后 5 至 7 年内骨密度可能会流失高达 20%。1当骨密度降低时，骨内的蜂窝状空间会变大，外壁会变薄。骨骼结构的这些变化导致骨骼变得更脆弱并且更容易骨折。
骨密度低或骨质减少是一种常见病症，影响着美国约 4330 万成年人2骨质减少通常不会引起身体症状。然而，如果这种情况未被发现和治疗，它可能会发展为骨质疏松症。
什么是骨质疏松症？
骨质疏松症是一种以骨密度下降和骨结构恶化为特征的疾病，导致骨折风险增加。仅美国就影响了大约 1400 万人。患有骨质疏松症的人经历疼痛、使人衰弱的骨折（即骨折）的风险更高。这些骨折会影响活动能力并影响生活质量。脊柱骨折还可能导致畸形和身高下降。
尽管，骨质疏松症在女性中的发病率是男性的四倍，但它也会影响老年男性。考虑以下事实：
研究表明，50 岁以上的女性中，有二分之一的女性和男性中有四分之一的人一生中会因骨质疏松症而骨折。
全球每 3 秒就会发生一次由骨质疏松症引起的骨折。
50 岁以上的男性一生中患骨质疏松症相关髋部骨折的可能性比患前列腺癌的可能性更大。
女性一生中患骨质疏松症相关骨折的可能性比被诊断出患有乳腺癌的可能性更大。
一旦因骨质疏松症骨折，再次骨折的风险就会增加两倍。
如果您符合以下条件，您最有可能因骨质疏松症而发生骨折：
65 岁或以上
50 岁以后曾有过骨折史
骨密度低（T 值低于 -2.5）
父母中有一位患有髋部骨折
经历过一次或多次跌倒
体重较低
服用某些药物（例如，用于乳腺癌或前列腺癌的泼尼松或激素疗法）
有某些健康状况（例如慢性肾病、糖尿病、类风湿性关节炎）
哪些因素可能影响骨质流失？
有些因素会加速骨质流失，导致骨质减少或骨质疏松症。这些包括：
年龄
更年期导致雌激素减少
睾酮水平低
营养不良（特别是钙和/或维生素 D 摄入不足）
抽烟
过量饮酒（每天饮酒超过三杯）
某些药物（例如泼尼松、激素阻滞剂，例如用于乳腺癌和前列腺癌的药物）
缺乏体力活动
某些健康状况（例如慢性肾病、糖尿病、类风湿性关节炎）
椎骨（脊柱）骨折的警告信号是什么？
骨密度低是骨折的危险因素，这通常是某人骨骼脆弱的第一个线索。脊柱骨折的早期症状可能很微妙且容易被忽视，或者可能根本没有任何症状。
脊柱骨折风险的一些早期迹象包括：
高度损失至少 1 英寸
气促
下背部疼痛
姿势改变（例如弯腰驼背）
50岁以后骨折
如果您遇到上述任何情况，请务必告诉您的医疗保健提供者。
如何测量骨密度？
测量骨密度的最常见方法是使用双能 X 射线吸收测定法 (DXA) 扫描。DXA 扫描由您的医疗服务提供者订购，被视为黄金标准，是一种快速、无痛的测试，使用少量 X 射线来评估骨骼的矿物质含量。您得到的骨矿物质密度测量结果以 T 分数形式提供。T 分数越低，骨折的风险就越高。
哪些人应该进行骨矿物质密度测试？
根据骨骼健康与骨质疏松症基金会的说法，如果您属于以下情况，则应该进行骨矿物质密度测试：
65岁以上女性
有危险因素的更年期妇女
65岁以下有危险因素的绝经后妇女
70岁以上男性
50至69岁有危险因素的男性
经历过骨折的人
如果您患有骨质疏松症，您的医生可能会为您提供有关预防跌倒、运动、钙、维生素 D 的信息，并推荐药物治疗。通常建议每 1 至 2 年进行一次骨矿物质密度测试，以监测您对治疗的反应。DXA 扫描通常在医生办公室和放射中心进行的护理。
DXA 扫描是否属于 Medicare 承保范围？
DXA 扫描是Medicare 承保的诊断测试。如果您有骨质疏松症的风险，Medicare 将支付每 24 个月一次的骨矿物质密度测试费用。如果您的医生要求的话，医疗保险还将涵盖后续测量和/或更频繁的测试。
原文链接：https://ncoa.org/article/what-is-bone-density-a-practical-guide-for-older-adults
