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张殿友主任:精神分裂症患者不肯吃药怎么办?

患者拒绝服药,这是所有精神疾病治疗过程中最常见、最头痛的事情。特别是对于精神分裂症患者,严重的精神分裂症患者不仅认为自己没有疾病,而且因为妄想、幻觉等原因,经常认为家人、医生、护士让他吃毒药,是对他的关键。

精神分裂症患者拒绝吃药,该怎么办?

要解决这个问题,首先要了解病人拒绝服药的原因,具体情况具体分析治疗,才能起效。

为什么精神分裂症患者不吃药?通常有四个原因:

1.认为自己没有生病,不需要治疗。

例如,在一开始,病人认为他没有生病,医生和护士让他吃药是为了伤害他,所以他秘密地“藏药”不吃,并为避免医生的检查感到骄傲。

在这种情况下,患者的认知功能通常受到严重损害,大脑不能像以前那样正常思考。因此,有许多不寻常的想法和行为、怀疑和恐惧,使患者难以信任医务人员。对于这类患者,家属需要耐心向患者解释,获得患者的信任更为重要。

2.侥幸心理,认为自己不会复发,不需要吃药。

这是精神分裂症患者不愿服药的常见原因。这种精神分裂症患者通常在治疗症状后得到缓解,即所谓的“感觉良好”,认为他们已经“康复”,不必继续服药。然而,事实上,精神分裂症的治疗需要相当长时间的巩固和维持治疗,并不是说症状缓解,自我感觉良好,你可以停止服药。

有这种想法的患者往往认为自己恢复得很好,因为他们对疾病缺乏认识。家属需要向患者详细说明精神分裂症的治疗过程,重点关注维持治疗的重要性和必要性,以及疾病复发的严重性。

3.害怕副作用,害怕副作用会“损害”大脑,或者觉得副作用太大,无法忍受,所以拒绝吃药。

“我听说这种药能把人吃傻,我不想当傻子。”“吃太多药会上瘾!我不想吃!”

简而言之,及时与医生沟通是非常重要的,不应该自己“解决”。

4.不喜欢长期吃药的麻烦。

由于几乎每天都需要服药,给生活带来了一些不便,家庭成员在长期服药过程中很容易错过服药,有些病人觉得麻烦,所以根本不吃。

有很多技巧可以减少吃药的不便,比如把药放在饮水机旁边提醒自己,减少漏药;例如,在手机上设置闹钟。当你需要外出时,提前把你需要服用的药物放在第二天你会携带的袋子里。

一个更好的方法是,家属可以根据每天需要服用的重量提前准备好患者的药物,然后让患者及时直接服用。

当病人的认知能力逐渐恢复时,也可以训练病人管理自己的药物。此外,对于极度不合作、不愿服药的患者,医生也有长期注射的选择。一次注射可以持续很长时间,通常是一个月左右。与吃药相比,注射并不意味着疾病变得更严重,而是另一种选择。对于那些愿意吃药但太麻烦的患者,也可以考虑定期去医院接受长期注射,省去每天吃药的麻烦。

精神分裂症的理想治疗结果是:患者恢复疾病引起的能量和体力下降,达到并保持良好的健康状态,恢复原有的工作或学习能力,重建适当稳定的人际关系。只要治疗后症状得到改善,生活质量得到提高,治疗就被认为是有效的。

患者及其家属不应过于重视“他们可能终身服药”,而是应该努力感受幸福,创造新的生活。治疗的最终目标是重新融入社会,拥抱新的生活,而不仅仅是“一辈子不复发”。即使是感冒也会经常“复发”。关键是在此期间如何看待生活。

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