厚朴生姜半夏甘草汤治疗肝炎腹胀
孙福凤，副主任医师。
刘秀琴，副主任医师（河北省衝水市哈励逊国际和平医院)。
主治：肝炎腹胀。
处方：厚朴、生姜、半夏各24克，党参、甘草各6克，柴胡10克，白芍15克，茵陈30克，板蓝根15克，炒莱菔子30克，焦三仙各10克
用法：水煎服，日1剂。
疗效：张××，男，46岁，景县人．1981年5月6日初诊。罹患肝炎10年，近半年来腹胀难忍，触诊腹大不坚，腹皮绷急，胁下胀痛，厌食。四肢无力，面色姜黄，小便黄，大便糖，舌苔白腻，脉细弱无力。肝功能检査：谷丙转氨酶260，麝香草酚试验（++）。浊度8.5。曾用大量舒肝破气药，不但腹胀不减，反而胀满更甚。
辨证：肝脾不和、气滞湿阻、升降失司、浊气充塞，故腹大不坚，腹皮绷急；胁下胀痛，是肝火条达络脉擦阻所致。
治则：舒肝健脾，和胃理气。
方用：厚朴24克，生姜24克，半夏24克，党参6克，甘草6克，柴胡10克，白芍15克，茵陈30克，板蓝根15克，炒菜菔子30克，焦三仙各10克水煎服，3剂。
5月9日复诊：诸症悉减。原方六剂。腹胀消失，饮食增加。后用舒肝健胃丸调理善后。
1982年12月，因情志不舒，又发腹胀难忍，仍用本方加减治之，3剂而愈。
按语：肝藏血而主疏泄脾生血而司运化，脾胃的升降与肝气的疏泄关系十分密切。仲景早在金匮·脏腑经络先后病脉证篇）冲提出；“夫治未病者，见肝之病，知肝传牌，当先实脾…………”的论述，验之临床，肝炎患者的腹胀，必须采取舒肝健脾，宽中除满的方法，而“厚朴生姜半夏甘草人参汤”具有温运脾阳，宽中除满的作用，故本方随证加减，治疗肝炎的腹胀收到较好的疗效。
温馨提示：以上仅供医界同道参考，临床还需谨慎使用。
