老王今年69岁，五年前出现头晕、头痛、恶心，到诊所就诊开了点药吃吃，就没有事了。两周后又出现头晕、头痛、恶心的症状，而且比上次还严重，于是到医院就诊，诊断为高血压，给予缬沙坦胶囊，一次80毫克，一天一次口服给药，血压控制理想。五个月前，老王又出现了头晕、头痛，而且越来越重，再次到医院就诊，医生将缬沙坦换成了硝苯地平缓释片（I），一次10毫克，一天两次口服给药，使用两周血压控制不理想，医生让其一次服用20毫克，一天两次。使用一周血压下降，但是仍然偏高，医生让其使用硝苯地平缓释片（Ⅱ），一次40毫克，一天两次口服给药，使用一周血压降至正常。
老王在锻炼身体
一个月前，老王尿液发黄、右上腹部不适、食欲不振，到医院就诊，总胆红素、直接胆红素明显升高，谷丙转氨酶、谷草转氨酶明显升高，结合病史诊断为严重肝病，收入院治疗，经过营养护肝降酶三周后出院。
为什么会出现这样的问题呢？原来，老王以前肝功能不是太好，而且他每天都喝酒，而且喝得比较多，是一个酗酒者，而硝苯地平缓释片本身都会影响肝肾，如果肝肾功能不全是需要慎用的，再加上他经常喝酒，用量40毫克剂量偏大，所以导致了肝脏危害，所以必须警惕。
这让老王非常心痛和后悔，想不到使用硝苯地平缓释片竟然吃出大病，所以必须注意，那么吃硝苯地平缓释片应该注意些什么呢？应该注意以下这些：
第一，硝苯地平是如何发挥作用的
硝苯地平缓释片是临床常用降压药物，它是这样发挥作用的：硝苯地平通过阻碍心肌及血管平滑肌钙离子的膜转运，抑制钙离子向细胞内的流入，引起心肌的收缩性降低和血管扩张。它通过降低心肌的收缩性及末梢血管的抵抗性，而使心肌的耗氧量减少；通过冠状血管的扩张和侧支循环的发达，增加心肌缺血部位的氧供给；通过抑制高能量磷酸化合物的消耗，增强抗缺氧能力，所以硝苯地平不仅能够降低血压，而且还能够用于心绞痛患者的治疗。
第二，不要超剂量使用硝苯地平
硝苯地平缓释片是临床常用的降压药物，具有较好的疗效，但是不能够超剂量使用，其常规使用剂量为一次10-20毫克，一天两次口服给药，极量一次40毫克，一天120毫克。超剂量使用会加大不良反应，会出现低血压，会损害肝脏等，甚至发生危险，所以不要超剂量使用。
硝苯地平缓释片是一种缓释剂型，有特殊的药物释放效应，可以缓慢持续释放，一般需要整片吞服，如果嚼碎，会破坏硝苯地平缓释片的缓释体系，使其药物马上释放出来，会导致药物浓度升高过快，可能会导致低血压，也会导致不良反应发生，所以不要嚼碎使用。
第四，肝肾功能不全者慎用硝苯地平
硝苯地平缓释片是经过肝脏代谢，通过肾脏排泄的，肝肾功能正常时，影响不大。如果患者肝肾功能不全，再使用硝苯地平缓释片时，可能会对肝肾功能产生不良影响，甚至会使肝肾功能不全加重，所以要注意。
肾功能不全患者肾脏
硝苯地平缓释片在患者肝肾功能不全时，要慎用硝苯地平缓释片，如果使用，需要权衡利弊，而且做好剂量调整，并在用药期间做好监测肝肾功能。
第五，使用硝苯地平期间不要过量饮酒
硝苯地平缓释片是临床常用的钙通道阻滞剂降压药物，属于硝苯吡啶类，它主要是在肝脏代谢的，是通过肾脏排泄的，对正常肝脏肾脏的影响不大，但是由于酒中的酒精也是在肝脏代谢的，如果过量饮酒会加重对肝脏代谢的影响，甚至会引起肝脏功能的异常，在过量饮酒时会出现这种情况，所以服用硝苯地平缓释片期间不要过量饮酒。
第六，硝苯地平与B受体阻滞剂合用，警惕低血压与心力衰竭
硝苯地平与B受体阻滞剂降压药物如普萘洛尔、美托洛尔等合用，具有较好的协同降低血压的作用，而且可以减轻硝苯地平引起的心率加快，是可以联合使用的。
硝苯地平片与β-受体阻滞剂联合使用：绝大多数患者合用硝苯地平片有较好的耐受性和疗效，但个别患者可能诱发和加重低血压、心力衰竭和心绞痛，甚至发生危险，所以必须警惕。
会出现心力衰竭
硝苯地平缓释片是高血压药物中比较强效的降压药物，当血压控制稳定后，是不能突然停止用药的，否则会导致血压的反跳上升，会引起高血压急症，甚至发生危险，所以是不能够突然停止用药的。如果需要停药，可以慢慢减少使用剂量，直至停用硝苯地平缓释片。
第八，如果下肢水肿及头痛厉害要换药
硝苯地平缓释片能够扩张血管，大多数患者在使用开始都会出现头痛，下肢水肿等不良反应，大多数患者的不良反应随着用药时间的延长，这些不良反应会逐渐消失，但是如果长时间不消失，或者症状比较重。有些人会心跳比较快，如果患者不能够耐受，需要更换成为其它降压类药物。
出现下肢水肿
硝苯地平缓释片是临床常用的降压药物，而且其疗效比较强，不良反应相对较少而受到医生肯定，得到患者欢迎，使用比例及频率比较高，但是在使用中也有许多注意事项，如果不注意使用事项，使用不合理，不治病反致病，甚至发生危险，所以必须警惕。
用药有风险，使用需谨慎！如果你有疑问，请关注我，我会为你解疑释惑！
