舌诊——望舌形诊病——瘦舌与裂纹舌
一、瘦薄舌
瘦薄舌是指舌体较正常舌窄而扁平的,就称为“瘦薄舌”。这是由于气血阴液不足,不能濡养舌体所致。
如果舌体瘦薄,舌质淡白而嫩的,一般是心脾两虚,气血不足。
如果舌体瘦薄,舌质红绛而干燥的,一般多是阴虚火旺,津液耗伤的缘故,
如果舌体瘦薄,舌质晦暗而干枯的,多属肾阴已涸,内热消烁,常见于重症患者。
所以,瘦薄舌一般都是和气血两亏,阴津不足。
二、裂纹舌
裂纹舌是指舌面上出现明显的裂沟,深浅不一,形状各异,多少不等,称为“裂纹舌”。其裂沟可呈横形、竖形、“人”状形、“川”状形、“井”状形、“爻”状形等,一般是中间一条竖纹最为多见;严重者可见如卵石状、辐射状、脑回状,或如刀割、剪碎样。
裂纹可见于全舌,但以前半部及舌尖两侧最为多见。由于阴亏血损,舌体失养,以致造成舌面乳头萎缩或组织皲裂而形成裂沟。
如果裂纹舌的舌色红绛,一般是热盛伤津,阴津耗损的缘故;
如果裂纹舌的舌色淡白,一般是气血不足的缘故;
如果裂纹舌的舌色淡白胖嫩,边有齿痕兼见裂纹的,则为脾虚湿浸的缘故。
另外,裂纹舌是指舌质之裂纹,也指舌苔之裂纹。在临床辨证时,应从苔的干润来分辨,若因干燥而裂的,常为外感疾病热灼津伤,燥热严重之故。若见苔上有津而裂开的,则多属气虚之故。