全程不到400块钱,消掉患者3年的肝硬化腹水之后,他感慨道:所谓的手术不过是骗鬼的人话而已! 老友们总是喜欢找我喝茶,我们在一起回忆以前的事情,一个朋友打趣道:“老马,你不如把这医馆关了吧,咱们四处走走,反正你这也不赚钱,还要往里边贴钱。” 我说:“虽然不赚钱,但是赚人心呀,我是个大夫,把病给患者治好了,他们开心我也高兴,我现在有吃有喝的老骨头一把要那多钱干嘛?” 他说:“你这老头还是一根筋,当时为了跟村里的老头学肝硬化腹水的方子,给人家挑了整整半年的水。” 他说的这个事是我们当时下乡的时候,我们是去村里做医疗支援,首先为了摸查情况,我们走访了村里的很多农户,无意之中听到,村民们说村东头有个怪老头对于腹水的治疗很有一套。 得到消息的我专程跑去老头家里,开始的时候因为我们都是学医的,交谈的比较多,但是当我说明来意后,他沉下了脸,第二次去的时候直接吃了闭门羹。 于是我就向村民问他有啥兴趣,村民说,他除了每天研究点他的医书之外,基本没啥爱好,这我就比较犯难了。 因为每天出诊要经过他家门口,于是我就发现他每天要从后山的泉里去挑水,把门前的水缸装满,于是作为年轻后生的我,每天挑水的时候就多挑两趟,把他的也装满。 就这样给他挑了整整半年的水,他才同意在他看病的时候让我看,当然方子依然没有交给我,心里不服输的我,根据他每天的用药治法,研究了大量的医书总结出了一个方子: 当归,赤芍,蚕砂,柴胡,鸡内金,茅根,厚朴,大腹皮,枳壳。让老头看了之后他在里面加入了广香木和鲜葱。 发现这个方子用在临床上效果出奇的好,老头虽然没有直接告诉我方子,但是至少我这半年的水并没有白挑。 就随便举个例子吧,当时我回到家之后,有人问我肝硬化腹水中医能不能治。我说能治,因为中医临床有着很多成功的案例。 这个患者已经是在医院做了三次的穿刺放水手术了,但是肚子依然大的像皮球一样,家里的积蓄也花没了,实在没有办法了。 身体比较瘦,四肢乏力,于是我就将上面的方子做了加减之后,让他去用,用到第十剂的时候,他有了尿意,但是尿量依然不大。 用药15剂的时候加入干姜和附子继续使用尿量增加到之前的4倍之多,之后一个月坚持使用腹胀完全消失,食欲和精神大大的恢复。巩固半月后医院检查肝功能和各项指标都正常。 他感慨的说到:“我花了上万元,做的手术竟然还不如600块钱的中药管用,人家大夫跟我说,这病基本上是治不好了,只能通过放腹水来维持。” 我说:“按照这个逻辑那肯定是治不好的,你总没有听过说一直流水让河干涸的吧,因为他的源头一直有水。” 他说:“原来所谓的手术不过是骗鬼的人话而已!” 肝硬化腹水早在《灵枢.水胀》篇中就有记载:臌胀何如?曰:腹胀身皆大,大如肤胀等也,色苍黄,腹筋起,此其候也。 腹水这种病很多以为是肝引起的,其实并不全是,它是由肝脾肾三个脏器共同引发的,肝主疏泄,气机的升降,血液的敛藏都要经过它; 脾是水湿的生成之源,水液痰湿都是由他生成的,肾负责水液的代谢将他们排出体外,他四肢乏力说明脾虚水湿内停,脉弦说明有肝郁,手脚发凉说明有阳虚之象。 这里的附子大辛大热可以温阳补肾,加上干姜可以温中散寒,补肾固摄阳气;柴胡疏肝解郁;赤芍活血化瘀,加上当归活血养血的能力,两个搭配相得益彰。 蚕沙和鸡内金养胃健脾,增强脾胃的运化能力,让水湿可以运化起来;茅根可以清虚热同时又能利水,与大腹皮相配伍可以利水而不伤正; 厚朴宽中理气,枳实行气,正所谓气为血之帅,气血同源,水液想要顺利的排出去肯定少不了气的推动作用。 所以这两味药就是用来助水液下行的。
最后的广香木辛行苦泄,主入肝胃经,能行气疏肝,和中止痛。葱味辛,性凉,清热解毒和散瘀消肿以及止血。