尽管化疗的进展很快,但恶性胸水者很少由于全身化疗有足够的反应而良好得控制胸水,预后较差。因此,采取积极有效的治疗措施,控制胸水,缓解临床症状,提高患者生存和生活质量,是治疗晚期肺癌并发胸水的主要治疗手段。
恶性胸腔积液属于中医“悬饮”范畴,患者在各种内外因素的作用下,肺脾肾气化功能失调,三焦水道壅闭,蓄而成饮,饮停胸胁,气机不利,水饮上迫于肺,肺气下行受阻,而见诸症。近年来运用中医药治疗肺癌恶性胸水取得了很好的效果。患者邪毒痰瘀结聚于肺, 肺失宣肃,水停为饮。其发生、发展是一个正虚邪实的过程, 正气亏损是其发生的根本原因,瘀毒内阻是其形成的主要机制。 中药与西医化疗方案联合治疗,在抑制癌性积水的同时,充分考虑到患者的承受能力,重视积极控制原发癌灶和转移癌灶,防止癌性胸水复发。治疗上以扶正和祛邪并重,化疗常出现的一些副反应,类于中医学热毒内侵、耗阴伤津、脾胃失和的症状,应酌加健胃和胃、养阴生津之中药 。
宜拟方滋阴补肾,健脾益气,健脾和胃,利尿消肿,活血化瘀,佐以生津润燥,诸药相合祛瘀不伤正、扶正不敛邪,共凑扶正养阴和胃之功。该治疗既能增加化疗对肿瘤的杀伤作用,又能减少机体对化疗的毒副作用。