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黄进业教授:胆囊癌晚期大量腹水中医怎样辩证治疗?

胆囊癌是胆道系统中常见的恶性肿瘤,可归属于中医学“积聚”、“癥瘕”、“黄疸”、“腹痛”等范畴,主要的病机可归纳为肝胆瘀滞,湿热蕴结。中晚期胆囊癌的主要临床表现有右上腹疼痛、右上腹肿块、黄疸、消瘦等,到了晚期,可以导致大量的恶性腹水。

传统的中医医典认为胆囊癌中晚期有腹水的产生多系肝脾肾受损,气滞血瘀水停于腹中,肝脾俱虚,肾气大伤,进而就会产生严重的腹水。目前西医对于胆囊癌中晚期腹水临床常见的治疗方法仍是采取腹腔穿刺引流,但腹腔穿刺引流也只能暂时缓 解症状,不能解决根本问题,腹水仍然会再产生;且腹 腔穿刺引流会导致体内白蛋白丢失,引发低蛋白血症, 容易促使新的腹水产生。恶性腹水的患者往往体质较差,无法耐受化疗,而中药治疗副作用小,能有效的消除积水,改善患者生活质量,延长患者生存期。抓住腹水病因病机,在辨证施治基础上,通过健脾益气,补益肝肾,化瘀通络,攻下利水的中医治疗往往有助于消除腹水,改善患者的痛苦。对于胆囊癌中晚期形成腹水的患者,建议采用比较温和的中医中药的方式进行治疗,中医方式患者无需住院,对人体几乎没有危害,从根本上快速消除积水,是目前治疗积水比较理想的方式。

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