徐景藩教授是国医大师, 从医六十余载, 中西并 融, 学验俱丰, 在脾胃病的治疗中有着独特的学术观 点和诊治方法。徐老治疗脾胃病常采用外治疗法, 如 中药足疗、 灌肠、 外敷等, 灌肠主要用于大肠疾病, 如溃疡性结肠炎、 缺血性肠炎等, 外敷多用于腹胀、 腹痛等症, 而中药泡脚则运用非常广泛, 取得了很好 的疗效, 现介绍如下。
中药足疗的沿革与作用机理
足部疗法在我国有几千年的历史, 唐·孙思邈对 足部疗法有很深的研究, 提出了 “足下暖” 的观点。 俗云: “树枯根先竭, 人老脚先衰”。民间总结出 “春 天洗脚, 升阳固脱;夏天洗脚, 暑湿可袪;秋天洗 脚, 肺润肠蠕;冬天洗脚, 丹田温灼”。这些为后世 开展中药足疗研究提供了理论依据。 人体是一个有机整体, 双足通过经络系统与全身 各脏腑之间密切相连, 构成了足与全身的统一性。在 人体十二正经中, 足三阴经和足三阳经均分布到足 部。足部为足三阴经之始, 又是足三阳经之终。这六 条经脉又与手之三阳经、 三阴经相连属, 循行于全 身。奇经八脉的阴跷脉、 阳跷脉、 阴维脉、 阳维脉, 也都起于足部, 冲脉也有分支到足部, 从而加强了足 部与全身组织、 器官的联系, 且人体五脏六腑在脚上 都有相应的投影。因此通过中药足疗可以疏通经络、 行气活血, 调节和恢复人体脏腑功能, 使疾病康复。 现代药理研究表明:浸洗皮肤的药液中的某些成分可 经皮肤、 汗腺、 毛囊吸收、 渗透进入体内, 从而产生 药效。
足疗方的配伍原则与使用方法
徐老认为, 中药足疗方不仅可以与内服药同用, 以增加疗效, 更重要的是有补偏纠弊作用, 对不方便 服药者可采用中药泡脚的方法, 扩大了中药的使用范 围。使用中药足疗方时要注意以下几方面:
①根据胡 洛仪 《理瀹骈文》 “外治之理, 即内治之理” 的原理, 使用外用药也要辨证施治, 采用 “虚则补之, 实则泻 之” 的治疗原则;
②以温经通络、 透皮吸收为原则,要选用一些温热性药物和行气活血药物, 如干姜、 肉 桂、 川芎、 红花、 莪术、 当归等, 能够活血通络, 还 可加几滴风油精, 以帮助药物透皮吸收;
③辨病用 药, 如肿瘤用仙鹤草、 蛇舌草、 龙葵等, 胰腺炎用虎 杖、 败酱草、 黄柏等;
④颜色要恰当, 不要太黑, 不 要太清。如溃疡性结肠炎可用仙鹤草、 地榆各 30g , 红花 6g, 虎杖 15g , 泡脚。虎杖色黄, 红花色红, 地 榆色黑, 黄红黑三色, 煎煮后颜色较好。
⑤药味不宜 多, 3～ 6 味即可, 用药量要比口服药量大, 因为不需 要经胃吸收, 不会对胃产生刺激性。 在使用中药足疗的具体操作方法, 徐老亦有很丰 富的经验, 具体方法是泡脚的水温要控制在 60 ～ 70 ℃, 在浸泡过程中, 不断加热水, 以保持温度。浸 泡双脚时, 水量以淹过脚踝为好, 自行用两脚掌和脚 背互相搓擦, 动作要缓和、 连贯, 轻重要适度, 每次 20 ～ 30 分钟, 每日 2 次, 饭前、 饭后 30 分钟内不宜 进行足疗。
中药足疗在脾胃病中的运用
溃疡性结肠炎
徐老认为溃疡性结肠炎活动期, 症见大便夹有粘液、 脓血, 腹痛, 里急后重等, 属中 医 “痢疾” 范畴, 病机主要为湿热壅滞肠腑, 气血失 调, 所以治疗当依据刘河间 “行血则便脓自愈, 调气 则后重自除” 原则, 侧重调气行血, 凉血止血。对热 毒盛者加用清热解毒药。常用方:地榆、 仙鹤草、 白 头翁、 鸡冠花、 鬼针草各 30g, 虎杖、 当归各 15g , 川芎 10g 。
胰腺疾病
胰属脾, 《难经·四十难》 谓:“脾 重二斤三两, 广扁三寸, 长五寸, 有散膏半斤”。胰 病往往与胆病相关, 胆为甲木, 胆汁郁结, 疏泄不 利, 可以犯脾, 影响脾胃运化功能, 而脾运失健, 湿 浊内生, 郁而化热, 又可以影响胆汁排泄。徐老治疗 胰腺病的足疗方常由活血化瘀、 清热化湿药组成, 常 用方:红花、 虎杖、 苍术、 川芎各 15g, 败酱草 10g。 如为胰腺癌则加用仙鹤草 50g, 龙葵 30g。
胃癌
胃癌晚期者大多没有手术机会, 故来院 希望改善生活质量, 延长生存期, 还有些患者希望改 善化疗后的反应, 这时患者往往饮食难进, 内服药很 难下咽, 而中药足疗则可以起到一定的治疗作用。徐 老往往采用活血化瘀和抗癌解毒药同用, 并适当加用 一些辛温药物, 帮助透皮吸收, 常用方:虎杖、 延胡 索各 20g , 川芎、 姜黄、 莪术、 当归各 10g, 仙鹤草、 蛇舌草、 半枝莲、 龙葵各 30g, 红花 6g, 丹参、 地鳖 虫、 苍术各 15g。
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