本文转自:中国医药报
厚朴七物汤
【出处】《金匮要略》(汉·张仲景)“病腹满,发热十日,脉浮而数,饮食如故,厚朴七物汤主之。”
【处方】厚朴半斤,甘草、大黄各三两,大枣十枚,枳实五枚,桂枝二两,生姜五两。
【制法及用法】上七味,以水一斗,煮取四升,温服八合,日三服。呕者,加半夏5合;下利,去大黄;寒多者,加生姜至半斤。
【注意】忌海藻、菘菜、生葱、羊肉、饧。
【剂型】汤剂。
【同名方剂】厚朴七物汤方(《医宗金鉴》)、厚朴七物汤(《圆运动的古中医学》)。
历史沿革
1.清·吴谦《医宗金鉴》,厚朴七物汤方
【组成】厚朴半斤,甘草三两,大黄二两,大枣十枚,枳实五枚,桂枝二两,生姜五两。
【用法用量】以水一斗,煮取四升,温服八合,日三服。呕者加半夏五合;下利去大黄;寒多者,加生姜至半斤。
2.现代·彭子益《圆运动的古中医学》,厚朴七物汤
【组成】厚朴八钱,枳实二钱,大黄二钱,桂枝二钱,甘草二钱,大枣五钱,生姜五钱。
【主治】治腹满痛,发热脉浮数,饮食如故者。
现代研究
1.药理作用
相关研究证实,厚朴七物汤具有抑制胃液分泌等作用。
2.制剂研究
采用正交试验法设计厚朴七物汤水提取工艺,以出膏率、含浸出物百分量和厚朴酚,及含大黄总蒽醌量为测定指标,考察加水量,提取次数和回流时间三个因素参数,确定最佳提取工艺条件;结果表明,厚朴七物汤最佳提取工艺为回流提取3次,第1次加水10倍量提取1.5h,第2次加水8倍量提取1.4h,第3次加水6倍量提取0.5h。
3.临床应用
反流性食管炎厚朴七物汤治疗120例反流性食管炎患者。对照组口服抑酸制剂,雷贝拉唑肠溶胶囊20mg,每天1次;莫沙必利片5mg,每天3次。治疗组应用厚朴七物汤加减,处方组成:厚朴24g,生姜24g,炙甘草9g,枳实9g,砂仁6g,桂枝6g,麦芽30g,焦山楂30g,郁金12g,海螵蛸15g,瓦楞子12g,太子参15g,丹参10g。每日1剂,早晚空腹口服。疗程均为1个月。治疗结果临床疗效比较为:治疗组总有效率88.3%,对照组总有效率81.6%;患者胃镜结果比较为:治疗组总有效率85.0%,对照组总有效率78.3%。
胃痛厚朴七物汤加减治疗53例胃痛患者。厚朴七物汤药方组成:厚朴15g,大黄18g,桂枝12g,枳实15g,甘草6g,生姜3片,大枣3个。水煎服,每日1剂。胃疼痛剧烈者加陈皮15g,青皮12g,白芍30g,玄明粉18g(另包冲服);呕吐者加半夏12g,竹茹15g。结果53例患者用上述方法治疗后,除2例中断治疗外,其余51例全部治愈,经X线或纤维胃镜复查正常。其中服药2剂治愈15例,服药6剂治愈18例,服药9剂治愈10例,服药12~15剂治愈8例,治愈率96.2%,总有效率100%。
此外,医学专家对功能性消化不良、腹部术后早期炎性肠梗阻等疾病采用厚朴七物汤、加味厚朴七物汤治疗,效果较好。