当归芍药散加味治股骨头坏死
65岁的杨先生前来看诊，杨先生说自己的髋关节刚开始的时候是隐隐作痛，之后越来越严重，尤其是在走路和站着的时候，疼痛感会加重，经常睡觉的时候会疼醒。
到医院拍了片子检查医生说是股骨头缺血性坏死。因为长期吃药造成了骨质疏松，患者这次想要找中医治疗，之前杨先生的一位邻居在老张这里治腰突，就推荐患者来了。
杨先生告诉老张，因为自己患有哮喘，所以长期吃药。问了杨先生平时吃的药物，都是激素类和非甾体类的药物，而且因为长期服药的缘故，杨先生有骨质疏松病。这次来治疗也想要顺带调理下自己的骨质疏松。
患者在就诊时，老张发现他起坐行走极为困难。问询时，患者表示自己胃纳如常，大小便基本正常。刻诊患者舌淡白，脉弦而细弱。
患者的情况多是肝郁血虚，邪毒外袭导致，当归芍药散加味治疗。当归芍药散是肝脾同治，以治肝为主；亦为气血同治，但以治血为主。根据患者当下症状辩证加味。
处方：当归，白芍，川芎，茯苓，白术，泽泻，黄芪，防己，通草，细辛，肉桂。
上方用了三剂而疼痛立止，遂停用其他西药而用中药治疗。上方加减运用120余剂，随访至今，患者行走又如常。
中医治疗股骨头坏死
股骨头坏死是一种常见的骨关节病。由于股骨头坏死的病因多种多样，目前知道的原因有60多种，比较复杂，这与发病机制不清有关。
但是可以达成共识的是，其病理上是先破坏股骨头邻近关节面组织的血液供应，进而造成坏死。
股骨头坏死症状表现：
疼痛
疼痛可为间歇性或持续性，行走活动后加重，有时为休息痛。疼痛多为针刺样、钝痛或酸痛不适等，常向腹股沟区，大腿内侧，臀后侧和膝内侧放射，并有该区麻木感。
关节僵硬与活动受限
患髋关节屈伸不利、下蹲困难、不能久站、行走鸭子步。早期症状为外展、外旋活动受限明显。
跛行
患髋关节屈伸不利、下蹲困难、不能久站、行走鸭子步。早期症状为外展、外旋活动受限明显。
这个动作都做不了？那么你的股骨头可能已经出问题了！
有个在家就能做的小测试，帮你初步确诊或快速排除股骨头坏死！
医生也在用的“4字测试法”：
测试者平躺在床上，两腿并拢伸直，将右侧腿抬高并向外侧屈膝，把右脚的脚脖放到左腿的膝盖上端，然后归位，抬左腿重复操作。此测试酷似数字"4"，所以称为“4字测试法”。
如果能顺利完成上述操作，且不伴有活动障碍和特殊疼痛，则证明股骨头没有问题，活动度没有受限。
而不能完成4字测试，或感到疼痛、活动受限者，很有可能已患上股骨头坏死，应尽快到医院做进一步检查。
另外，对于有激素应用史、髋部外伤史、酗酒史，或是从事航空、潜水等低压工作者，视为股骨头坏死高危人群，建议定期到医院检查，以防漏诊。
中医认为气血失衡是发生该病的主要原因。由于股骨头坏死是西医病名，而其发病原因尚不明确，故此没有合适的名称给其加注，随证治之是其关键。
现代医学认为股骨头坏死的治疗手段是手术，但总体来看手术疗法因其痛苦大、费用高、恢复时间长、局限性广、远期疗效不能尽善尽美而不被广大患者所接受。
近年来有中医治疗该病的报道，大体上是从气滞血瘀、风寒湿痹、痰湿、气血虚弱、肝肾不足诸多方面来分析治疗。
当归芍药散是调肝理脾治血的效方，故在临床上多用之。当归芍药散两见于《金匮要略》，由当归、芍药、川芎、泽泻、茯苓、白术组成，具有调和肝脾、活血利湿之效。
本方是肝脾同治，但以治肝为主；亦为气血同治，但以治血为主。
重用芍药敛肝、和营、止痛，又佐以归、芎以调肝和血，更配以茯苓、白术、泽泻健脾渗湿。综观全方，有养血疏肝，健脾利湿之力，是寓通于补之方。
凡是肝郁血虚、脾虚湿困，以致肝脾不和、气血失调而发生的腹部疼痛，均可以此方加减治疗。
肝脾之间关系密切，肝藏血，主疏泄；脾统血，主运化而为气血生化之源，肝脾二脏在生理上有密切的关系。当归芍药散是肝脾两调之方，主要是从肝入手，兼入血分，可利湿。
注：本文仅供参考，具体治疗与用药请遵医嘱！
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