什么是骨质疏松症
骨质疏松症（osteoporosis）是由于多种原因导致的骨密度和骨质量下降，骨微结构破坏，造成骨脆性增加，从而容易发生骨折的全身性骨病。
什么是糖尿病
糖尿病是一种以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。长期存在的高血糖，导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。
随着2型糖尿病的发病率以惊人的速度攀升，糖尿病骨质疏松患者也进入人们的视线。国际糖尿病联合会估计，全世界糖尿病患者数量超过4.15亿，这个数字到2040年很可能会增加55%。
为什么糖尿病患者骨质疏松症和骨折的风险会增加？
虽然需要更多的研究来阐明这两种疾病之间的复杂关系，但研究表明，糖尿病会影响骨骼健康。骨骼与胰岛素之间的相互作用是骨质疏松症和糖尿病之间关系的关键因素，而且使用一些降糖药物也会造成骨折风险的增加。糖尿病并发症也会导致骨折风险提高。这里有一些事实：
☑1型糖尿病患者的骨密度比较低，骨折风险比较高。越来越多的证据显示，2型糖尿病患者如果出现并发症，尤其是微血管疾病（如糖尿病眼病或肾脏疾病），也会导致某些类型骨松性骨折风险的增加，尽管与1型糖尿病患者相比，2型糖尿病患者的骨密度比较高。
☑随着医疗条件的改善，糖尿病患者的平均预期寿命更长，连带对于骨质疏松症的关注度也要提高。除了因老化引起骨质疏松症的一般原因，糖尿病也会损害骨骼健康。
☑1型和2型糖尿病妇女的骨折风险也越来越高，因为与糖尿病相关的视力问题和神经损伤都会导致跌倒风险的增加。低血糖或低血糖反应，也可能引起跌倒和骨折。
☑在很多2型糖尿病患者中，久坐的生活方式习惯非常普遍，这也可能影响骨骼健康。
你有风险吗？
对于糖尿病悲者目前设有具体的骨质疏松筛检建议，但糖尿病患者应该向医生咨询是否需要进行骨密度检测。
计算根据个人风险因子，或许可以用来预测未来10年中的骨折风险，并且FRAX®顾及到1型糖尿病患者骨折凤险(“骨质疏松的次蛾原因")增加的原因。或然FRAX零确实可以预测2型糖尿病老年患者的骨折风险，但是事实证明低估了这些患者的风险。因此，医生在解释FRAX分数时，必须考感到糖尿病可能导致骨折风险进一步增加。
与糖尿病有关的骨松性骨折的风险因子
以下是已经确定与糖尿病有关的骨松性骨折的风险因素：
☒血糖控制和糖尿病管理不佳
☒眼晴受伤透成视力不良导致骨析风险增加
☒足部渍疡和神经损伤造成平街性差
☒由于久坐的生活方式和关节活动不足引起体重超标造成活动力变差
☒低血糖
骨骼健康的关键技巧
预防与治疗糖乐病患者骨质琉松症的策略与没有糖尿病的人的策略相同。建议包括：
☒健康的饮食含有丰富的钙和维生素D
钙存在于各种食物，特别是在乳制品中。尽管全世界的钙质摄取标准根据年龄不尽相同，但是通常建议充足的钙摄取量是每天1,0O0毫克。维生素D是皮肤暴露于阳光下的产生的。虽然很多人都能够通过眠射阳光自然获得足够的维生素D,但是老年人往往缺乏这种维生素，部分原固是在户外的时间比较有限。他们可能需要补充维生素D,以保证每日足够的摄取量。特刷是肥胖的人缺乏雏生素D的风险会更高。
☒定期从事强化骨路的运动
定期进行举重和肌肉强化运动池可以帮助防止骨质流失，并且通过增强身体平街度和灵活性，减少跌倒和骨新的可能性。运动对糖尿病悲者尤其重要，因为运动有助于胰岛素降低血糖水平。
☒健康的生活方式
避免吸烟和过量饮酒，保持健康的体重，不仅对糖尿病管理有帮助，也对骨骼健康非常重要。
☒药物
尽管在预防和治疗绝经后女性和男性的骨质蔬松症时，通常核准使用处方药物，但是仍需要更多的研究来确定这些药物对老年糖尿病患者的疗效。
☒尽量降低跌倒的风险
有两个主要的方法来避免跌倒：穿着防滑鞋以及在家中进行防滑处理。居家环境的防滑处理包括在楼梯和浴室安装扶手，确保走道步行安全（如：避免放置松款的地毯）。
骨头不痛是否意味着没有骨质疏松症？
骨质疏松症是一种没有病感的疾病，徐非发生骨折才会感到疼痛。如果你不感到疼病，并不一定意味着你没有骨质疏松症。即便未曾骨新的人也有可能患有骨质蔬松症。
服用钙和维生素D会保护骨骼吗？
钙和维生素D对骨骼健康很重要。如果无法通过饮食摄取充足的钙质，也可以服用营养补充品。我们身体里大部分的维生素D是皮肤暴露在阳光下时产生的，对于不常出门或者不把皮肤暴露在阳光下的人需要适量地补充雏生素D。
国标骨质疏松基金会(IOF)建议年龄超过60岁人可以服用维生素D营养补充品来预防跌倒和骨折。
确保摄取充足的钙和雏生素D固然重要，医生也可能会认为您还需要额外的疗法来预防或治疗骨质疏松。
如果您仍有疑虑，私信回复“健康管理师”，一对一咨询，以排除潜在的健康风险。
