茵陈蒲芩汤治急性黄疸型肝炎
许国栋，主治医师门诊副主任（江苏省无锡县第三人民医院)。
主治：急性黄疸型肝炎。
处方：茵陈40克，山栀10克，黄柏10克，黄芩10克，蒲公英30克，田基黄10克，垂盆草15克，茯苓12克，生山楂12克。
用法：每日1剂，以小火煎煮2次，每次煎20~25分钟，共取药汁约400毫升，分2~3次内服，15天为1疗程，连服1~3个疗程。
加减：
黄疸重者加金钱草30克；
脾虚湿盛者去山栀、黄柏，加白术10克，陈皮6克；
胁痛，肝脏肿大明显者加丹参15克，郁金10克，川楝子10克，延胡索10克。
每1疗程结束后复查1次肝功能。
注意：①服药治疗不能间断；②保证必要的休息；③禁忌饮酒及酸辣肥腻食品。
疗效：本组50例．1个疗程临床治愈者6例，占12%；好转44例占88%。2个疗程后共治愈者39例占78%；好转11例占22%。治疗3个疗程以后．共治愈46例，占92%;好转4例，占8%。有效率100%。
按语：急性黄疽型肝炎是西医病名，属祖国医学黄疽病中的阳黄范畴。其病情进展规律基本一致，故在辨证治疗中拟定茵陈蒲芩汤这一基本固定方。本病病机主要为湿热郁蒸中焦，脾胃运化受遏，肝胆失于疏泄。故治疗上必须清热利湿，运脾泄木。茵陈蒲芩汤是由茵陈蒿汤合栀子柏皮汤加味而成。方中以茵陈、山栀、黄柏为主药，黄芩、田基黄辅之，具有清热利湿退黄的作用；蒲公英寒凉入肝而清肝经血毒，活血化瘀而使肝经无瘀滞之弊，以助肝胆疏泄之功，且与黄芩、垂盆草相配有降低转氨酶之效；茯苓运脾利湿，山楂消食和中，兼散瘀滞。诸药协同，能使肝胆疏泄，脾运复常，胃气和畅，黄疸及腹胀纳差恶心等症自能消失。
温馨提示：以上仅供医界同道参考，临床还需谨慎使用。
