大黄蛰虫丸
杏仁医生优秀医生 广西中医药大学第一附属医院皮肤科主任医师
《伤寒杂病论》
图文无关
【药物组成】：大黄十分（蒸） 黄芩二两 甘草三两 桃仁一升 杏仁一升 芍药四两 干地黄十两 干漆一两 虻虫一升 水蛭百枚 蛴螬一升 蟅虫半升
【服用方法】上十二味，末之，炼蜜和丸小豆大，酒饮服五丸，日三服。
【功用主治】：活血消癥，祛瘀生新。
【今用处方】：大黄5 -10g、黄芩6-12g、甘草10g、桃仁8-12g、杏仁8-12g、赤芍10-30g、地黄30g 、干漆3-10g 、虻虫6-10g、水蛭6-10g 蛴螬6-10g、蟅虫6-10g。
【经典方证】：五劳虚极羸瘦，腹满不能饮食，食伤、忧伤、饮伤、房室伤、饥伤、劳伤、经络营卫气伤，内有干血，肌肤甲错，两目黯黑。缓中补虚，大黄蟅虫丸主之。
【方证要点】：形体消瘦，面色晦暗，肌肤甲错，两目暗黑，小腹疼痛有硬块或腹胀痞满，舌质紫暗，脉细涩或细数。
【适用病症】：
1.黄褐斑、眶周黑变病：患者形体消瘦，两目暗黑，面色弥漫性色素沉着，肌肤甲错，小腹疼痛有硬块或腹胀痞满，舌质紫暗，脉细涩或细数。可投本方治疗。
2.聚合性痤疮、囊肿性痤疮：若见形体消瘦，面色晦暗，丘疹色暗红，脓水淤紫，面部密集疤痕，两目暗黑，小腹疼痛有硬块或腹胀痞满，舌质紫暗，脉细涩或细数。均可应用此方酌加白芷、柴胡、生牡蛎、白术、浙贝母等中药治疗。
3.原发性皮肤淀粉样变：患者形体消瘦，两目暗黑，面色弥漫性色素沉着，肌肤甲错，小腹疼痛有硬块或腹胀痞满，舌质紫暗，脉细涩或细数。可投本方合方桂枝茯苓丸治疗。
4.鱼鳞病：患者形体消瘦，两目暗黑，面色弥漫性色素沉着，肌肤甲错，小腹疼痛有硬块或腹胀痞满，舌质紫暗，脉细涩或细数。可投本方合方当归饮子治疗。
5.银屑病：患者形体消瘦，两目暗黑，面色弥漫性色素沉着，肌肤甲错，小腹疼痛有硬块或腹胀痞满，舌质紫暗，脉细涩或细数。可投本方酌加土茯苓、补骨脂、菝葜、白术等中药治疗。
6.瘙痒症：患者若见形体消瘦，面色晦暗，肌肤甲错，两目暗黑，小腹疼痛有硬块或腹胀痞满，舌质紫暗，脉细涩或细数。可投本方合方当归饮子治疗。
7.【注意事项】：
（1）孕妇慎用，经期停服。
（2）对虫类药物过敏或有出血倾向者慎用。
（3）同时服用华法林钠片，阿司匹林等抗凝剂者宜斟酌本方服用量。
（4）峻剂缓攻，需较长时间，用酒送服更佳。
（5）一旦发生过敏反应，立即停用，建议皮肤科就诊。
