昨天收到一位朋友的信息，一看关键词是“咳嗽”“感冒”“参苓白术散”，哎呀，这个疫情闹的，我都不敢回复了，因为“咳嗽”“感冒”这个关键词太吓人了。即便是亲朋好友，我也不敢远程指导治疗啊，回复内容都是有点“顾左右而言他”啊，嘿嘿。
这位同志也是非常通透的人，人家也没问我怎么治，自己把从前我给她治咳嗽的事情捋了一遍，想起来我曾经给她用参苓白术散，治好了咳嗽的经历。然后自己就给自己治好了，哈哈，她算是非常有中医天赋的一位，没学中医，应是中医界的一大损失啊。
我挺胆小的……所以呢，声明一下，这篇文章不是教大家怎么自己在家治咳嗽的；相反，更想告诉大家，咳嗽感冒，治疗方法的多样性与不定性，不是简单的用“感冒清热”“xx清感”“xx清瘟”能解决问题的。
这里面涉及到体质辨证，涉及到因人而异，同病异治的问题。千年前的《黄帝内经》咳论篇里就说“五脏六腑皆可令人咳，非独肺也。”
这位同志的咳嗽可以叫“脾咳”，你看她自己分析的甜腻问题（奥利奥、甜梦口服液），还有冷酒问题；甜腻碍胃，寒凉伤脾，都是对消化系统的损伤，二者合在一起，就是“脾咳”，用现在的话说应该叫“源于消化系统的咳嗽表现。”
还有个影响因素，是女性生理期后，处于一种气血空虚阶段，这个阶段，单纯盯着感冒和咳嗽，用解表类的常见中药，反而会伤了气血，降低自身的免疫力，外感症状反会加重。
其实还有个专门治疗气虚之人感冒的小方子，叫“参苏饮”，可以参考我另外一篇文章看看：
她的咳嗽的病机，实际上涉及到：经后体虚（本），寒凉甜腻伤脾（标），咳嗽（症）。那么参苓白术散的组方，具备了对“本、标、症”的同时作用能力吗？我们看看这个方子：人参、白术、茯苓、甘草、桔梗、莲子、白扁豆、砂仁、山药、薏苡仁。粗浅的看一下：
经后体虚（本）→人参、甘草 、山药→固本
寒凉甜腻伤脾（标）→ 砂仁、白术、茯苓、白扁豆、薏苡仁→治标
咳嗽（症）→ 桔梗、莲子→疗症
我自己把这个辨证方法叫“本标症辨证法”，她自己治疗的过程中，肯定没想的这么透彻，但其具备了中医的一种默会经验感知能力。
这种能力，就是冥冥中觉得这个方子对症，但说不太清楚原理，反正我能治好这个病，这也是大部分中医治病的常态，我说就是“茶壶煮饺子，心里有数，倒不出来。” 这也是中医传承中所面临的最大问题之一。
这也是中医经常让人诟病的问题，就好像总给人一种，中医总是蒙对了，巧合幸中了，然而呢？实际上，每个患者的最佳处方，应该只有一个，不能随心所欲，那是不负责任的中医。真正负责任的中医，最佳的最顶级的状态，应该是孔子说的“从心所欲而不逾矩”，噫，难矣！
文末，再次强调一下，按照防疫规定，门诊不允许接诊具有“1 发热 2 干咳 3 乏力 4 嗅觉味觉减退 5 鼻塞 6 流涕 7 咽痛 8 结膜炎 9 肌痛 10 腹泻 11 恶心”等相关症状患者。
有人说“我做过核酸了，有这些症状也不行吗？”回答仍然是“不行，有些确诊病例，做了很多次核酸可能最后才是阳性。”这是没办法的事情，包括远程咨询以上病证的亲友亦不回复，请大家理解，谢谢！！
