面部斑的常见原因有长期心情抑郁，气滞血瘀，脉络瘀滞导致的斑。有阳虚水湿阻滞，脉络瘀滞导致的斑。有阴虚火旺、有肝病等等原因。而外伤后体内淤血，导致斑，也是常见病因之一。
首诊日期2017-4-26
姓名张**性别女年龄52联系方式1*
头部外伤后，经常感冒后头疼，头顶疼，胀痛，怕冷，全身怕冷，腹部不凉，背心凉，膝盖凉，脉濡滑细，舌暗淡， 苔薄白腻。舌尖经常起泡。瞌睡多。疲乏无力。头昏，没有心慌气短。血压高。大便偏干。面部大量黯黑瘀斑。
中医诊断头痛
辩证分型阳虚血瘀外感风寒
治疗原则温阳化瘀，外散风寒
具体处方：
桂枝12白芍18生龙骨30生牡蛎30当归12川芎10炙甘草10党参30白术15茯苓12陈皮10
日期病程记录
2017-5-3头疼减轻，头还闷胀，后枕部麻木。背心凉，全身怕冷，自我感觉一会一会热，口苦。舌头麻木舌根疼。膝盖凉减轻。舌红苔黄腻。精神好些。大便偏干。脉濡滑细，白头发黄。眼睛有点痒。。
小腹部胀不凉。
少阳太阳合病
柴胡桂枝汤加减
柴胡12黄芩9制半夏12党参18炙甘草10桂枝15白芍18炒枳实12当归12川芎12乌药12厚朴18生姜3大枣3
2017-5-11
前天开始又头疼，胀痛，脖子难受。眼睛不疼。背心不凉了，全身怕冷消失，口苦轻微，半夜汗多。舌头麻木还有。膝盖凉消失。大便一天一次。眼睛还有点痒。
诊断：少阳郁热
治疗：疏散少阳郁热
处方：
柴胡12黄芩12川芎12白芍30炙甘草12当归12夏枯草18桂枝10生姜3大枣3
2017-5-15经针刺双侧风池、头维、太阳，右侧合谷太冲，左侧外关，同时并用重要后疼痛明显缓解。仅余轻微头疼。
按：
这个患者就是典型的头部外伤淤血后出现面部大量散在瘀斑，面部青黄，头疼每逢感冒经常反复发作。究其本质就是淤血阻滞脉络不畅而导致，治疗采取疏通经络，活血化瘀的方法，针药并用，收效也是比较迅速。
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