中药外洗配合艾灸治疗小儿慢性湿疹 36例
薛 聆，王维峰(山西中医学院）
湿疹是由多种内外因素引起的皮肤过敏性炎症反应性疾病，是皮肤科最常见的疾病之一。好发于小儿，临床以多形性皮损为特点，有渗出倾向，呈弥漫性分布，常为对称性发作，瘙痒难耐，故常影响小儿睡眠，此外，常因搔抓而造成糜烂渗出，日久则局部皮肤干燥粗糙色素沉着，皮肤苔藓样变。由于本病常为慢性反复性疾病，且小儿口服药物困难，给治疗带来诸多不便。笔者近年来运用中药外洗配合艾灸治疗小儿慢性湿疹 36例 ，获得较好疗效，现报道如下。
1、 一般资料
本组 36例患儿均来 自门诊，均为慢性湿疹，男14例，女 22例，年龄最小 9个月，最大 10岁，病程最长者 9年。
2、 治疗方法
2．1 中药洗剂
处方：黄柏 20g，地榆 20g，马齿苋 30g，野菊花30g，苦参 30g，地肤子 30g，薏苡仁 30g，白蒺藜20g，土茯苓 30g，益母草 30g。将上药加水 2000ml，煎煮 20分钟后趁热熏蒸（小编语：小心烫伤，也可不熏蒸，待温度合适后擦洗），待药液温度小儿能耐受时，用纱布蘸取药液湿敷患部，每次外洗 20～30分钟，每日早晚各 1次，1剂可反复使用 3 天，当药液过少时可适当加水。并于每晚熏洗后加用艾灸治疗。
2．2 艾 灸
取穴：阿是穴 (患部)。方法：患儿采取适当的体位，充分暴露患部，然后对准患部熏灸，采用雀啄灸或回旋灸，每处灸 10～15分钟。
3、 结 果
3．1 疗效标准
痊愈：皮损消退，痒感消失；
显效：皮损消退 50％以上，痒感消失；
有效：皮损消退 25％以上 ，痒感明显减轻；
无效：皮损消退不足 25％ ，或症状有加重倾向。
3．2 疗效观察
36例患儿中，痊愈 23例，占63.9％；显效 5 例，占 13.9％；有效 6例，占 16.7％；无效 2例，占5.6％。疗程最长 20天，最短 7天，平均 13天。
4、体 会
小儿湿疹是病因复杂的一种过敏性疾病，目前西医多采用抗组胺类及皮质激素类药物治疗，但很难从根本上治疗。
中医认为湿疹的产生，是由于湿邪偏盛或湿郁化热，湿热浸淫所致，久则可出现血虚风燥之证，该洗剂中苦参、黄柏、马齿苋、薏苡仁均有清热解毒利湿之功。现代研究表明苦参有止痒及抗过敏作用。方中地肤子外用可清热利湿，祛风止痒，能祛除皮肤中湿热与风邪而止痒，与白蒺藜配伍，可治疗湿疹、湿疮、风疹瘙痒。中医认为土茯苓性味甘淡，能解毒利湿，常用于治疗脾虚湿盛所致的湿疹瘙痒，现代中药药理学认为该药可通过影响T淋巴细胞释放因子的炎症过程，从而选择抑制细胞免疫反应，属常用外洗用药之一，益母草养血活血，祛风止痒，诸药合用，可起到清热利湿，解毒杀虫，祛风止痒之效。
在应用中药外洗的同时，配合应用艾灸，可温阳化湿，疏通经络，行气活血，并能提高机体的免疫力。
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