虽说有个五十多岁的亲戚早就诊断出了糖尿病，但是她自己平常身体很好，大病小灾都没有，于是也就没有过于注意。即使在几年前，也被查出来糖尿病。不过还好，在她的饮食控制下， 糖尿病并没有太过“猖狂” 。
患有糖尿病的她有 检测血糖 的习惯，发现在 今年夏季 ，她的 血糖经常升高 ，很难控制住。但是她害怕是糖尿病进一步发展， 选择去医院问清原因 。
在医生的一系列检查后，发现 并没有什么大碍 。大夫向她解释道，这 只是夏季带来的普遍血糖升高现象 ，糖尿病尤为明显。
但是 血糖失衡终究是坏事 ，不能因为这是一般现象而 轻视它 ，所以医生建议她回家之后可以 每天多喝点水 ，并且在 温度高的时候少运动等措施 。
虽然她在 采用医生的建议 之后，血糖 稳定了很多 ，但是她 不知道是什么原因 导致 夏天血糖失衡 。究其根本，还是 对糖尿病的了解不够 ，不理解糖尿病的 机制 ，所以下边我们就来 详解糖尿病的来龙去脉 。
看过下边内容，你就知道糖尿病是怎么来的
糖尿病主要分为 两种 ，第一种是 I型糖尿病 ，第二种是 II型糖尿病 。而分成两种的原因就是他们的 致病原因不同 ，治疗手段也不同。我们就 从种类入手，详细讲解。
I型糖尿病：
I型糖尿病 的主要致病原因是 自身免疫反应。 相信很多人看到这里一脸懵：“啊，自身免疫反应是什么？”，其实它的机制并不难理解。
自身免疫反应 是指免疫系统异常地攻击和破坏身体 自身正常健康组织 的现象。通常，免疫系统的作用是 识别和摧毁 外来入侵的病原体，如 细菌、病毒和真菌 ，以 保护机体免受感染和疾病 。
当免疫系统 失调 时，它可能会错误地将身体自身的正常细胞 误认为外来入侵物 ，产生 攻击性免疫反应 。 I型糖尿病 就是 免疫系统攻击胰岛β细胞 ，导致胰岛β细胞受损， 无法正常分泌胰岛素 ，降低血糖，从而出现糖尿病。
II型糖尿病：
II型糖尿病 就比较好理解，它是因为 胰岛素抵抗 引起的。
胰岛素抵抗就是指它是指 身体细胞对胰岛素的反应性降低 ，从而导致胰岛素 不能正常发挥降血糖 的作用，使 血糖水平升高 的情况。
为何会引起胰岛素抵抗？这与 生活习惯息息相关 ，比如 肥胖、缺乏体育锻炼、高糖饮食。 其中最主要的就是 过多摄入糖分高的食物。
当我们食用 高糖食物 时，如 碳酸饮料和甜点 等，血糖水平会 迅速升高 。这时， 大量胰岛素就会被迅速释放出来 ，以使血糖进入细胞，从而 维持血糖水平的稳定 。
但是这就使得 胰岛素对细胞的刺激变大 ，而为了减小刺激，细胞就会 主动减少表面上的胰岛素受体 或者使其 功能降低 ，导致细胞对胰岛素出现 耐受性 ，出现 胰岛素抵抗 现象。
偶尔并且短暂 的胰岛素抵抗现象并 不会有太大影响 ，但是如果我们 经常吃糖分高的食物 ，这就会出现 频繁且持续的胰岛素抵抗 ，从而使得细胞对胰岛素 长期性耐受 。
一旦细胞表现出这种 长期的耐受性 ，就会出现 即使分泌很多胰岛素，细胞也无法正常结合 的现象，导致血糖经常升高，病人会患有 II型糖尿病。
看过上文，相信一些糖尿病人都会 加深对病症的理解 ，但是除了这些，我们也要 了解一些夏天关于糖尿病的注意事项 ，避免出现跟李大娘同样的夏天 血糖升高 的现象。
夏天牢记这“六宜六忌”，更好控制糖尿病，血糖达标
1、宜清淡饮食，忌暴饮暴食
夏季糖尿病患者宜选择 清淡的饮食 ，尽量 避免高糖、高脂和高盐的食物 。 多摄入 蔬菜、水果、全谷类食物和瘦肉 ，可以提供足够的 纤维、维生素 等，这些物质可以更好的 帮助血糖控制 。比如 可溶性纤维素 （橙子、燕麦）和 维生素B族 （蔬菜、豆类）。
首先可溶性纤维素能够 延缓食物的消化和吸收速度 ，从而让食物的消化过程 变得缓慢 ， 减缓血糖上升 ，防止血糖出现大幅度波动，也让 胰岛素更容易“应付”糖分 。
其次， 维生素B族中的B9 （ 叶酸 ），它可以促进 葡萄糖-6-磷酸去氢酶 的 活性 。这个生物酶是 葡萄糖转化为能量的过程中必备的 ，所以叶酸的促进作用可以 加快葡萄糖的代谢过程 ，帮助 降低血糖 。
另外，天气炎热虽然 容易导致食欲增加 ，但是糖尿病患者 更要 避免饮食过量 。大多数饮食往往或多或少都会含有一定糖分，一旦过量不排除导致 血糖急剧升高的可能 。
往往我们 平常的饮食中都含有碳水 ，而碳水被人体摄入后会大部分会 被转化为葡萄糖以供给能量 。例如 全麦面包 ，这是 公认的低糖食品 ，大约 每100g全麦面包中含有50g碳水 ，一般人体的吸收率是 10% 左右，也就是说大概会 有5g碳水被转化为葡萄糖 。
根据世卫标准，糖尿病患者一餐的 碳水吸收量应该控制在30g左右 ，也就是说 即使是一餐都是全麦面包 ，吃差不多 600g 也会让 血糖超标 ，更何况这是 理论情况 ， 现实并不会只吃全麦面包 ，为了满足身体的能量需求，还有另外的 碳水比较高 的食品搭配着。
所以，如果我们患有糖尿病， 尽量不要有暴食行为 ，这很可能让 血糖失衡 ，要以 清淡、合理的饮食结构为主 。
2、宜摄入足够的水分，忌高糖饮料和零食
夏天比较炎热， 容易出汗 ，这就可能会导致 体内缺水 ，而对于体内胰岛素代谢血糖等活动， 都需要水的参与。 也就是说， 水是人体很重要的成分 ，对 血糖代谢 亦很重要。
首先，水是输送葡萄糖到细胞的 介质之一 。在血液中， 葡萄糖与水形成溶液 ，这不仅有助于葡萄糖运输，还利于维持葡萄糖溶液的浓度，让其与细胞形成 稳定的渗透压 ， 帮助葡萄糖更容易进入细胞代谢 。
其次，胰岛素代谢血糖需要 能量物质ATP 的参与，而ATP的合成 离不开水 ，它起到了 电子供应者 的作用。如果夏季患者 出汗太多 ，水分丢失严重，就会 导致ATP合成变少 ， 阻碍血糖代谢 。
所以，对于糖尿病患者， 夏天要勤喝水 ，补充身体水分，帮助血糖代谢。
但是 补水 尽量不要选择高糖饮料 ，例如碳酸饮料、奶味饮料等。 我们平常喝的白开水中一般都是 矿物质和水分子的混合物 ，但是高糖饮料中一般是 葡萄糖和水分子 混合，并且 葡萄糖占比多 ，所以喝了它们会 迅速升高血糖 ，不利于血糖控制。
另外也 不要多吃零食 ，这些零食不仅 饱腹感不强 ，会 下意识的吃多 ，并且 碳水含量更多 。虽然一般它们并不像高糖饮料直接含有葡萄糖，但是 其中的碳水 进入人体后会被 大部分转化为血糖 ，另一部分转化为脂肪等物质，也会 升高血糖 。
3、宜防晒，忌高温环境
夏季 阳光强烈 ，糖尿病患者宜 注意防晒 ，避免过久待在 高温环境 中。尤其是高温日光浴和长时间暴露在炎热的户外环境。
因为如上文所说， 血糖代谢需要水分 ，我们不仅需要补水，也要 避免脱水 ，而高温环境会导致 过度出汗 ，引起 脱水症状 ，使得 能量ATP无法及时合成 ，血糖代谢受阻，使得 血糖升高 。
4、宜适度运动，忌剧烈运动
夏季适当进行 有氧运动 对于糖尿病患者非常重要。比如 散步、游泳、骑自行车 等，它们可以帮助增加血糖消耗、 有利于身体代谢血糖 。
不过，时间段应该选择 清晨或傍晚时段 ，避免高温时段，减少中暑和体力消耗。虽然适度的运动对于控制血糖非常重要，但糖尿病患者宜 避免在高温时段进行剧烈和过度运动 。高温下剧烈运动会 增加身体的负担和失水的风险 ， 不利于血糖平衡 。
5、宜合理睡眠，忌饮酒
夏季 夜长日短 ，而合理的睡眠对于糖尿病患者尤为重要，它可以帮助 调节激素水平、维持身体代谢的平衡 ，有助于 血糖的控制 。比如 孕酮 ，它是一种 代谢激素 ，与 胰岛素协同作用于血糖 ，帮助调节血糖水平，充足的睡眠可以 分泌更多孕酮 。
并且在夏季， 气温很高 ，这时候往往是 啤酒畅销 的季节，很多人都会选择在工作后去喝啤酒爽快一下。然而，对于糖尿病人而言， 啤酒中含有高糖分 ，比如麦芽糖，并且酒精在进入人体后也会被 分解成葡萄糖 ，所以，它会 大幅提高血糖水平，不利于血糖控制 。
6、宜加强健康检测，忌忽视药物管理
夏季 增加了糖尿病患者的风险 ，比如，上文所讲的夏天气温高，容易脱水，升高血糖水平，所以要 加强健康管理和监测 。
定期检查 血糖水平、血压、血脂 等指标，保持 良好的糖尿病控制 。如果出现任何不适或糖尿病相关的并发症症状， 及时就医 。
另外， 药物管理在夏天也要更加重视 。因为 温差大 ，这个季节 比较潮湿 ，所以要更加注 意注射胰岛素、口服药物 等的 存放温度和防潮 ，避免影响 药物的稳定性和疗效 。
以上这六点，就是夏天糖尿病的 六宜六忌 ，稍有不留意，就可能使得 血糖失衡 ，但是实际上，让血糖失衡 不只是有糖尿病 ， 还有一种病症会使得血糖升高 。
除了糖尿病，还有甲状腺功能失常也会让血糖升高
上文可知，我们体内的血糖水平主要由 胰岛素控制 ，而胰岛素除了受 胰岛β细胞 的影响，还跟 甲状腺激素 脱不了干系。
因为甲状腺激素影响着 胰岛素表面受体基因的转录和表达 ，也就是说甲状腺激素含量和胰岛素表面受体功能成 正比关系。 而 甲状腺激素由甲状腺 分泌，当患者有 甲状腺病 时，甲状腺激素也会 分泌失常 ，从而导致 血糖水平失衡 ，就可能会出现 糖尿病 。
一般甲状腺病分为两种情况，一种是 甲状腺功能亢进 ，一种是 甲状腺功能减退。 但是这两种情况导致糖尿病的 原因不同 ，下面我们就 详细说一下 。
甲状腺功能亢进：
甲状腺控制着甲状腺激素的分泌 ，当 甲状腺功能亢进 时，甲状腺激素 增加 ，可能导致 胰岛素受体过度表达 ，而使细胞对胰岛素 更敏感 ，也就是说胰岛素会 更高效率的识别血糖 ，并将其代谢。
甲状腺功能亢进 虽然会促进胰岛素代谢血糖，使得血糖降低，但是 长期胰岛素高效率代谢也消耗着大量的能量 。我们的身体是 非常智能 的，机体为了 应对能量需求的增加 ，可能会出现 胰岛素抵抗 的情况，以保持身体能量的平均供应和维持血糖水平的正常。
所以 短暂的甲状腺功能亢进并不大碍，但是甲状腺病引起的 长期亢进 则会引起 持续的胰岛素抵抗 ，会引起 类型一糖尿病。
甲状腺功能减退：
此外， 甲状腺激素 除了会影响了胰岛素表面受体的功能，还会 直接影响胰岛素的分泌 。甲状腺激素可以 直接作用于胰岛β细胞 ，通过增加胰岛素原的 转录和翻译 ，促进 胰岛素颗粒的合成 ，使得胰岛素 分泌水平升高 。
所以， 当 甲状腺功能减退 的时候，甲状腺激素分泌减少， 胰岛素合成就会变少 ，从而使得 血糖代谢减少 ，水平升高 。
综上所述，我们的身体出现甲状腺病时， 不管是甲状腺功能亢进还是减退 ，都会引起 体内血糖变多 ，引发糖尿病。所以，我们在注意防治糖尿病的同时，也要 防止其他病带来的血糖升高 ，避免引起 并发病 。
写在最后：
到目前为止，糖尿病主要分为 一型糖尿病和二型糖尿病 ，两种病的 引发原因不相同 ，一型是因为 自身免疫 ， 攻击胰岛β细胞导致的 ，二型则是 胰岛素抵抗 引起的胰岛素对 血糖耐受 引起的。
随着经济的发展，吃的越来越好， 患糖尿病的人也增多了 ，一型糖尿病的患者一般较少， 普遍是二型糖尿病 ，但是不能因为患者变多了，就掉以轻心不重视。特别是在夏天，气温升高， 更要注意糖尿病“六宜六忌” ，积极控制糖尿病，不让其进一步摧残我们的身体。
当然，除了糖尿病， 甲状腺病也会引起血糖升高 ，导致糖尿病。这就告诉我们，物质生活越来越好的今天，我们更要 关注自己的血糖 ， 其他病也会引起糖尿病 ，可以经常用 血糖仪器 或者 去医院进行血糖检查 ，控制好自己的血糖，这才是 防治糖尿病的第一步，也是重要一步 。
参考文献：
[1]王立、刘丽、李健，《2型糖尿病早期干预对胰岛素抵抗的影响及机制研究》，《中华糖尿病杂志》，2022年.
[2]刘瑞、李明、赵宁, 《甲状腺功能亢进与糖尿病发病关系的研究进展》，《中国医学创新》，2022年.
