“医生，我才40岁，这子宫真的非切不可吗？
张女士说出了自己的请求，她不想被切掉女性特有的器官，她觉得切掉子宫后自己就不再是一个完整的女人了。
然而医生却依旧建议切掉子宫。
据张女士回忆，早在10多年前的一次体检，就发现了 子宫肌瘤 ，因为当时肌瘤较小，医生也只是建议观察，张女士便没有在意。
起初3年间，张女士还每年会定期复查，但随着无症状，加月经正常，张女士便再也没有复查过。
今年春节后，张女士发现自己 腹部越来越大，摸起来硬硬的 ，还担心自己发福了，想着减肥。
家里人提到腹部变硬可能是 肿块 ，张女士意识到几年前的子宫肌瘤，赶紧到医院检查，果然发现子宫肌瘤变大，需要住院手术治疗。
进行手术时，张女士的子宫肌瘤直径已经有 23厘米 ，切除后，该肌瘤重达 5公斤 ，如一个孕足月大小的子宫。
幸运的是，张女士的子宫肌瘤仅为囊性变， 并不是恶性病变 。
张女士将自己的经历分享给亲朋好友之后，她才发现，并不止她一个人长了子宫肌瘤，身边很多人都有跟她一样的苦恼。
为什么女性容易长子宫肌瘤？
一、4个女人就有1个中招，子宫肌瘤到底是个啥？
子宫肌瘤顾名思义是长在子宫上的一种良性肿瘤，其主要成分是增生的子宫平滑肌组织，也含有少量纤维缔结组织。
子宫肌瘤并不罕见，据 《子宫肌瘤的诊治中国专家共识》 公示，在育龄女性中患子宫肌瘤的概率高达25%，相当于每四个女性中，就有可能有一个患有子宫肌瘤，只不过其中需要治疗的人群只是很小一部分，大部分子宫肌瘤都可以跟女性和谐共处。
子宫里为什么会出现肌瘤呢？这就可能与多种原因有关了：
遗传因素： 家族中有直系亲属患有子宫肌瘤，则患子宫肌瘤的风险则高于其他人。这可能是子宫肌瘤与染色体结构异常有一定相关性。
激素： 子宫肌瘤是雌激素依赖性肿瘤，当体内大量分泌雌激素，或是通过外界摄入过多雌激素，都可能造成子宫肌瘤。
细胞突变： 子宫肌瘤是由单克隆子宫肌细胞增殖形成，当细胞发生突变，就会引起增生。
二、女性出现5这症状，警惕或是子宫肌瘤
子宫肌瘤虽然大多不会恶化，然若置之不理，可能会出现以下症状：
继发贫血： 长期月经过多，女性血流出大，可造成继发贫血，人会感觉到乏力、头昏眼花、贫血严重时还可能引起贫血性心脏病。
月经改变： 子宫出血是子宫肌瘤常见症状，主要为为周期缩短、经期延长、经量增多或不规律出血。当肌瘤合并无排卵的子宫内膜增生和息肉时，也会造成经量多，周期短。
压迫症状： 肿瘤增大还可能压迫邻近的器官，比如压迫到膀胱，可发生尿频、尿潴留；压迫到直肠，可引起排便困难；压迫静脉，可能造成下肢浮肿。
腹部包块： 当肌瘤逐渐增大，如妊娠女性般3个月大小时，女性可通过腹部直接摸到质地坚硬的肿块。若叮嘱盆腔周围脏器，还可能会引起下腹胀痛。
不孕、流产、早产 ：有些子宫肌瘤生长位置特殊，影响宫腔形态，会引起女性不孕，部分女性若存在子宫肌瘤，还可能引发流产、早产。
三、查出子宫肌瘤，切还是不切？
子宫肌瘤在绝大部分情况是良性的，但在肌瘤持续生长过程汇总，会由于营养血供的变化或内部细胞分化，引起肌瘤改变。
北京大学人民医院妇产科杨欣建议，当肌瘤出现以下几种变化，就需要考虑手术切除了：
1、看肌瘤是否引起出血过度
如月经过多、月经淋漓不尽甚至引发贫血，严重影响到日常生活。
2、肌瘤是否存在压迫性
比如肌瘤位置压迫到膀胱、直肠组织等位置，可能引起相关症状，也需要切除。
3、肌瘤是否存在不好的变化
如准备妊娠的患者，肌瘤直径超出4厘米，可能引起不孕；肌瘤形态可能存在恶变的可能等。
目前，临床采用的肌瘤手术包括 微创手术 ，如宫腔镜手术、腹腔镜手术、阴腔镜手术以及 传统开腹手术 。
选择哪种手术，主要看肌瘤位置和大小，在子宫外围，一般采用腹腔，在黏膜下，则用宫腔。对于存在恶性潜能的，则建议选择开腹。
四、预防子宫肌瘤，平时尽量避免4个行为
想要预防子宫肌瘤的发生，生活中要避免这些行为：
1.不良习惯
更正生活中的一些不良习惯，如抽烟喝酒、久坐不动、经常熬夜等，都会影响到子宫代谢，刺激子宫肌瘤出现。女性积极锻炼，增强自身免疫力和抗病能力，能帮助预防子宫肌瘤。
2.情绪抑郁
每个人都有情绪，但要懂得发泄。经常生闷气，心情激动，也会影响到身体激素分泌，从而刺激子宫肌瘤增生。女性心态健康，有利于平衡内分泌系统，降低子宫肌瘤发生的几率。
3.反复人流
很多人没有怀孕计划，会选择人流手术来终止意外。反复的人流，其实也相当于多次生产，可造成宫腔感染使宫颈或宫腔粘连，严重损伤子宫，增加患子宫肌瘤的几率。生活中，没有生育计划时，要积极做好避孕。
4.过多摄入雌激素
子宫肌瘤与雌激素摄入息息相关，高脂肪饮食、体重过胖、雌激素滥用（包括保健品、化妆品、激素类药物等），都可能会导致雌激素水平偏高，从而造成子宫肌瘤的生长。
子宫肌瘤是女性生殖系统常见的肿瘤，但也不可以掉以轻心，对于没有任何症状的子宫肌瘤，也要定时体检。
出现月经量过多、分泌物异常、腹部包块等表现，因尽早处理，子宫肌瘤可能“来势汹汹”，严重时甚至还可能让女性失去子宫，因此，对待子宫肌瘤，要做到早发现，早治疗。
参考资料：
[1] 《哪些子宫肌瘤需要被切除》.健康报.2022-03-15
[2] 《子宫肌瘤“偏爱”同一类女性，她们大多有这个特点》.生命时报.2021-12-06
[3] 《女性出现这几个症状，警惕子宫肌瘤！》.科普中国 .2022-09-02
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