皮肤(拼音:pí fū;英文:skin),包在身体表面,直接同外界环境接触,具有保护、排泄、调节体温和感受外界刺激等作用的一种器官,是人的身体器官中最大的器官。
人的全身各处皮肤的厚薄不等,手掌侧面和足跖侧面的皮肤最厚,缺乏毛囊,具有皮嵴,以抵抗磨擦。身体背侧和伸侧的皮肤较腹侧和屈侧的皮肤厚,皮肤的表面积平均为1.7m2。皮肤由表皮和真皮构成。其深面主要由疏松结缔组织构成的皮下组织,即浅筋膜。浅筋膜内有丰富的血管、淋巴管、浅淋巴结等。皮肤的附属结构有毛发、指(趾)甲、皮脂腺、汗腺和乳腺等。
表皮(epidermis)是复层鳞状上皮层,无血管分布。在手掌和足底最厚。表皮的基底层细胞之间,有色素细胞。色素细胞的多少,是决定肤色的主要因素。
真皮(dermis)位于表皮深面,主要由胶原纤维和弹性纤维交织构成,并含有从表皮陷入的毛发和腺体,以及从深层来的血管、淋巴管、神经及其末梢。
皮肤的功能
1.防止体内液体的丧失
2.防止体外物质(如细菌、病毒、虫子等病原微生物和化学物质等)的侵入,是机体免疫系统的第一道防线,对机体有保护作用。
3.皮肤表面有汗腺的开口,可在排出汗液的同时排泄废物并调节体温。
4.皮肤内含有多种感受器,如接受痛、温、触、压等刺激的感受器。
皮肤内感受器
皮肤内含有大量的感觉神经末梢(sensory nerve ending),这些神经末梢是感觉神经元(假单极神经元)周围突的终末部分,该终末与其它结构共同组成感受器。感觉神经末梢按其结构可分为游离神经末梢和有被囊神经末梢两类。
游离神经末梢(free nerve ending):结构较简单,较细的有髓或无髓神经纤维的终末部分失去髓鞘,裸露的轴突末段分成细支,分布在表皮、角膜和毛囊的上皮细胞间,或分布在各类结缔组织内,如骨膜、脑膜、血管外膜、关节囊、肌腱、韧带、筋膜和牙髓等处。能感受痛、冷、热和轻触的刺激。
有被囊神经末梢(encapsulated nerve ending):末梢外面均包裹有结缔组织被囊,常见如下。
1.触觉小体(tactile corpuscle):又称Meissner小体,分布于皮肤真皮乳头内,以手指、足趾的掌侧的皮肤居多,感受触觉,其数量可随年龄增长而逐渐减少。触觉小体呈卵圆形,长轴与皮肤表面垂直,外包有结缔组织囊,小体内有许多横列的扁平细胞。有髓神经纤维进入小体时失去髓鞘,轴突分成细支盘绕在扁平细胞间。
2.环层小体(lamellar corpuscle):又称Pacinian小体,体积较大(直径1~4mm),卵圆形或球形,广泛分布在皮下组织、肠系膜、韧带和关节囊等处,感受压觉和振动觉。小体的被囊是由数十层呈同心圆排列的扁平细胞组成,小体中央有一条均质状的圆柱体。有髓神经纤维进入小体时失去髓鞘,裸露轴突穿行于小体中央的圆柱体内。
皮肤内分布着多种感受器,能产生多种感觉。一般认为皮肤感觉主要有四种,即由对皮肤的机械刺激引起的触、压觉,由温度刺激引起的冷觉和热觉,以及由伤害性刺激引起的痛觉。用不同性质的点状刺激检查人的皮肤感觉时发现,不同感觉的感受区在皮肤表面呈互相独立的点状分布。如用纤细的毛轻触皮肤表面时,只有当某些特殊的点被触及时,才能引起触觉。用类似的方法可以找到冷点、热点和痛点等。在皮肤的两点上给予刺激,把能分辨出是两点刺激时的两点间最小距离,称为两点阈或两点辨别阈 。
解剖学解释
皮肤指披覆在人体的表层,直接与外界环境相接触的组织。具有保护、感觉、分泌、排泄、呼吸等功能。由表皮和真皮紧密结合而成。①表皮。由复层扁平上皮构成,由浅入深依次为角质层,透明层、颗粒层和生发层。角质层由多层角化上皮细胞(核及细胞器消失,细胞膜较厚)构成,无生命,不透水,具有防止组织液外流,抗磨擦和防感染等功能。生发层的细胞不断增生,逐渐向外移行,以补充不断脱落的角质层。生发层内含有一种黑色素细胞,能产生黑色素。皮肤的颜色与黑色素的多少有关。②真皮,由致密结缔组织构成,由浅入深依次为乳头层和网状层,两层之间无明显界限。真皮厚度约0.07~0.12毫米;手掌和脚掌的真皮层较厚,约1.4毫米;眼睑和鼓膜等处较薄,约0.05毫米。乳头层与表皮的生发层相连,其中有丰富的毛细血管、淋巴管、神经末梢和触觉小体等感受器。网状层与皮下组织相连,其内有丰富的胶原纤维,弹力纤维和网状纤维。它们互相交织成网,使皮肤具有较大弹性和韧性。网状层内还有丰富的血管、淋巴管和神经末梢等。
皮肤覆盖全身表面,是人体最大的器官之一,约占体重的16%。成人皮肤面积约为1.2—2.0平方米。全身各处皮肤的厚度不同,背部、项部、手掌和足底等处最厚,腋窝和面部最薄,平均厚度为0.5—4.0毫米。尽管各处皮肤厚度不同,但都可分为表皮与真皮两层,并借皮下组织与深层组织连接。皮肤的颜色因人种、年龄和健康状况不同而有差异。皮肤上有很密的各种走向的凹下沟汶,称为皮沟。皮沟间大小不等的菱形或多角形的隆起部分为皮嵴,它们在指腹构成指纹。个体之间的指纹形态是不同的,因而指纹具有个体差异。皮肤上有长短不等、粗细不同的毛发。四肢末端有指甲和趾甲。皮肤可分泌汗液和皮脂,是由汗腺和皮脂腺分泌的。