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阴痒,是妇女常见的多发病,症见外阴及阴道瘟痒,甚则痒痛难忍,坐卧不宁,或伴带下增多者,亦称“阴门瘟痒”。主要机制有虚、实两个方面。因肝肾阴虚,精血亏损,外阴失养而致阴痒,属虚证;因肝经湿热下注,带下浸渍阴部,或湿热生虫,虫蚀阴中以致阴痒,为实证。临床上以后者多见。余常用燥湿止痒汤治之,多获立竿见影之效。
方药:土获苓30元、槟梆10元,苦参、忍冬藤、车
前草、地,肤子、当归、白巧、黄柏、苍术、白盖丰皮、土
桂皮、川l椒、百部各15元,甘苹10元。
用法:每曰一剂,外洗阴部,或坐浴,早晚各1
次,每次1530分钟,时间越长,效果越好。 一般连用5
剂,阴痒即可消除。体会:方中重用土获苓,因其善治疮毒也;用忍冬
藤、车前草、地肤子、自苟清热利湿,用当归、苦参、黄柏、苍术清热燥湿,用槟郁、自薛皮、土檀皮、川|椒、百部杀虫止痒,故收效颇速。
一般湿热下注型阴痒患者多合并有自带(或黄带)过多,余常用下方治之:
山药15克,生龙,骨、生牡坊各50克,海螺峭、土获苓各30元,茜草、白术、黄柏、金银花、连翘、败酱萃
各15克,白果5枚。
水煎服,每日1剂,2次分服。一般连用5剂即可见效。若病久难愈者,可将此方配制成丸药缓图之。
本方源自于《医学衷中参西录》的清带汤,加入
清热燥湿的土获苓、黄柏、金银花、连翘、败酱草而成。用白果、自术,仿《傅青主女科》完带汤之意也。清带汤(山药、生龙骨、生牡坊、海螺峭、茜草)张锡纯谓之:“此方用龙骨、牡顿以固脱,用茜草、海螺峭以化滞,更用生山药滋真阴固元气。..汇集成方,其能开通者,兼能收涩;能收涩者,兼能开通。相助为理,相得益彰。”再与清热燥湿诸药合用,收效自然不同凡响。