有的人不喜欢风吹,一吹到头脸就不舒服,而且也经常怕冷。这种体质往往表现为手足不温,喜暖畏寒。
那么为头面怕冷是什么原因呢?中医认为,头为诸阳之首,阳气独盛,正常人的头和面是很耐寒的。人平时唯一裸露的也是头面。现在头面怕冷不耐寒,说明阳气虚弱无法上达,也就是所讲的阳虚。
解决这个问题当然就是温补阳气。补阳气并非就是参芪之类。而是重在补心肾阳气,要点旺君相二火。补心阳桂枝当之无愧,补肾阳附子缺之不得。因此桂附之类应当首当其冲的考虑使用。
桂枝强心,附子温肾,看似强大,实际上阳气生发后还有一个上传下达的问题,在人体里,影响这个运动机制的关键就是中土,即脾胃,即补阳气还得兼顾提振脾阳,使阳气得以运转,升降浮沉如常。这就需要理中。而生姜炙甘草是基本的补脾阳之选。
综上,建中汤加附子成为对付头面畏寒的好选择,起到温补其阳而自愈的作用。
汤方如下:
桂枝九钱,白芍六钱,甘草六钱炙,生姜九钱,大枣十二枚,饴糖五钱,附子三钱
方解:桂枝辛温,能扶心阳。生姜辛散,以散滞机。熟附安子大辛大热,足壮先天元阳。合甘草、大枣之甘,辛甘能化阳医也。阳气化行,阴邪即灭,气机自然复盛,仍旧能耐寒也。但学辛热太过,恐伤阴血,方中芍药苦平,饴糖味甘,合之苦甘能化阴也。
这种病的重点在阳不足一面,所以辛热之品多而兼化阴,这是用药的精巧之处。这其实也是仲景治阳虚的总方也,可以根据情况,药味分量当轻,当重,当减,当加。
火神派清代郑钦安认为“此一方而治百十余种阳虚证候,无不立应”。