你觉得城乡居民医疗保险重要吗?我觉得是非常重要的,对于生过病,住过医院的人都是深有体会的。目前我国的医疗保险分为城镇职工医疗保险、城乡居民医疗保险两个大类,其中城乡居民医疗保险的参保群体为没有参加城镇职工养老保险的其他城乡居民。
城乡居民医疗保险是根据国务院《关于建立统一的城乡居民基本医疗保险制度的意见》精神,通过对过去农村新农合和城镇居民医疗保险进行整合而建立的。凡是没有参加城镇职工医疗保险的人员,都可以办理城乡居民医疗保险。目前城乡居民医疗保险也是我国覆盖面最广,参保人数最多的医疗保险。
城乡居民医疗保险采取个人缴费和国家补助相结合的缴费方式,去年是每人每年缴费280元,国家补助550元,总的费用为830元;今年是每人每年缴费320元,国家补助580元,总的费用第一次突破了900元。城乡居民医疗保险采取按照年度缴费的方式,每年的9月1日到12月30日为集中缴费的时段,如果超过了12月30日缴费就属于断缴;如果推迟到明年1月缴费,就需要有三个月的观察期,也就是要三个月以后才能报销医疗费,如果推迟到明年三月以后缴费,有的地方还要求国家补助部分也需要由自己来缴纳,所以参加城乡居民医疗保险的朋友一定要注意这个集中缴费的时段。
城乡居民医疗保险,由于缴费标准比较低,个人缴纳的费用和国家补助的费用,全部计入医疗统筹基金,除了办理了特殊门诊就医的参保人员以外,其他人的门诊费用是不能报销的,只有住院时才能按照规定的比例报销医疗费用。报销范围和比例根据医院等级来确定,一般在乡镇或是社区医院的报销比例最高,三甲医院的报销比例最低。
报销范围为起付标准以上,最高限额以下,符合当地市县医保部门规定的医保目录范围内的治疗费用和药品费用,按照规定的比例进行报销。乡镇或是社区医院报销比例为90%左右;二级医院报销比例为70%左右;三级医院为50%左右。同时参加城乡居民医疗保险的人员,在国家补助的医保费用中,已经为其办理大病医疗保险。参保人员在第一次报销以后,自费部分超过第二次报销的起付标准的,可以按比例进行第二次报销。对于身患重大疾病的参保人,通过第二次报销以后可以极大地减轻自己的医疗费用负担。
由于城乡居民医疗保险主要是解决看病就医的问题,目前人们的参保意识、对自身健康的风险防范意识逐步提高,不管是农村还是城市,参保的比例都非常高,几乎覆盖了所有的城乡家庭,对家庭困难的群体,建档贫困户,残疾人等特困家庭,可申请由当地政府部门代缴,所以参保缴纳城乡居民医疗保险,也是防止因病返贫,因病致贫的重要举措,实现医疗保险与扶贫脱困有机结合,充分发挥医疗保险的在脱贫攻坚战略中的独特作用。
我老妈今年已经85岁了,基本上每年我们都会提早回去为其缴纳医疗保险费用,前年老妈是因为高血压降不下来,在医院住了三天的医院,花了2000多元,最后结算下来她自己只承担了200多元钱,今年老妈手臂摔为骨折,又到医院住了7天的医院,花费了3000多元住院费,结果个人负担也不到3000元,就连我80多岁的老妈都觉得城乡居民医疗保险太重要了。
我老家一个建档贫困户,今年发现双脚浮肿,每天就是买一点消肿药来吃不愿意去医院治疗。我回家后发现情况比较严重,做工作劝他去医院治疗,作为邻居,我亲自开车将他送到了医院,由于是建档贫困户,基本上是不花门槛费的,住了将近10天的医院,花费了5000多元钱,自己只出了100多元的自费费用。过去在家走路都困难,现在近80岁的人了还可以走10多公里路上街赶场,这就是治与不治的区别。以前农村人没有医保,所以小病不治大病拖延。现在有了医保,由于治疗费用大为减轻,有病及时治疗,自身健康的意识普遍提升。
综上所述,对于没有缴纳城镇职工医疗保险的人员,缴纳城乡居民医疗保险尤其重要,由于缴费标准不高,像今年就是320元,对于大多数城乡居民都是能够承受的。居民医疗保险作为提升自身健康水平,防范自身疾病风险的重要举措是非常重要的,也是非常必要的。