小编导读
荨麻疹是皮肤科常见的疾病，对于过敏原种类多、病情反复发作的患者来说，可以说是备受折磨。皮科专家冯宪章教授通过临床探索和实践，总结出了治疗荨麻疹的经验用方，取得了不错的疗效，就让我们一起学习下吧～
皮科专家冯宪章根据多年的临床经验，总结出治疗慢性荨麻疹的经验方。方药物组成如下。当归20g，徐长卿30g，威灵仙10g，白芍30g，黄芪20g，桑枝10g，路路通10g，白蒺藜20g，甘草10g，全蝎10g，羌活10g，防风10g，白术10g。
方中黄芪益气扶正固表；白芍、桑枝调和营卫；路路通、全瓜蒌活血除风止痒，取“治风先治血，血行风自灭”之意；徐长卿、威灵仙抗过敏；黄芪、防风固表不留邪，祛邪不伤正。
《古今名医方论》曰：“邪之所凑其气必虚，故治风者，不患无以祛之，而患无以御之，不畏风之不去而畏风之复来，何则……夫以防风之善祛风，得黄芪以固表，则外有所卫；得白术以固里，则内有所据，风邪去而不复来。”现代实验研究证实防风可抑制小鼠迟发性变态反应，提高巨噬细胞吞噬功能，抑制超敏反应，从而达到抗炎抗过敏的作用。
冯宪章临床运用此方，常根据病情随症加减。若晚上皮疹多，加鳖甲、熟地黄；胃痛加陈皮、厚朴；热盛加生石膏、浮萍、栀子；寒盛加桂枝、干姜皮；风盛加五加皮、白鲜皮。
此外冯宪章还强调治疗及恢复期间应注意饮食禁忌，忌食鱼虾、辣椒、牛羊肉，禁烟酒等，以免引起复发。
典型医案
陈某，女，29岁，2011年7月19日初诊。
主诉：全身出现瘙痒性风团两个月。
病史：患者两个月前全身出现红色风团，瘙痒剧烈，曾于某医院就诊，按照急性荨麻疹给予地塞米松注射液和强的松注射液静脉滴注，并口服依巴斯汀片，每次10片，每日1次。治疗后风团减少，瘙痒减轻，但停药后复发。
现症：全身泛发红色风团，瘙痒剧烈，伴胸闷，呼吸困难，入夜加重，二便可，舌质暗红，苔白，脉数。全身泛发红色风团，高出皮肤，压之退色，可自行消退，消退后不留任何痕迹。
西医诊断：慢性荨麻疹。
中医诊断：瘾疹。
治疗过程
初诊：辨证为风寒型。治宜益气固表，调和营卫，疏风止痒。处方：当归15g，黄芪30g，白术10g，防风10g，荆芥10g，徐长卿30g，威灵仙10g，鸡血藤30g，生龙骨30g，生牡蛎30g，白芍30g，桂枝10g，羌活10g，僵蚕10g，全瓜蒌15g，女贞子15g，浮萍15g，白蒺藜15g，甘草10g。14剂，水煎服，日1剂，饭后半小时温服。
二诊：患者全身新出风团减少，瘙痒较前明显减轻，纳眠好转，二便调，舌质暗，苔薄白，脉弦滑。前方加冬瓜皮15g、薏苡仁30g。10剂，水煎服，日1剂，饭后半小时温服。
三诊：患者全身风团大部分消退，自觉四肢发凉，怕冷，前方加干姜10g，全蝎10g，山药30g。14剂，水煎服，日1剂，饭后半小时温服。两周后病情稳定，随访半年无复发。
按语
冯宪章强调在治疗荨麻疹时要注意以下两个方面：
一是益气扶正，调和阴阳气血。
慢性荨麻疹多因皮疹反复发作，经久不愈，耗伤气血，卫表不固；或产后气血亏损，风邪外袭，导致内不得疏泄，外不得透达，郁于皮肤腠理之间，邪正相搏而发病；或因情志不遂，肝郁不疏，郁久化热，伤及阴液，阴虚内热，血虚生风所致。
故治疗应以益气养血扶正、调和阴阳气血为主。重用黄芪、当归益气扶正固表养血，白芍、桑枝调和营卫。现代药理研究证实当归有降低毛细血管通透性及抗组胺的作用，黄芪有增强细胞免疫的作用。
二是祛风止痒。
荨麻疹临床表现为瘙痒性风团，发无定处，骤起骤退，消退后不留任何痕迹，符合风邪致病的特点。由于风邪是主要外因，故治疗应祛风止痒，以祛其邪，防止“闭门留寇”。
冯宪章善用荆芥、防风、地肤子祛皮里膜外之风，僵蚕祛顽固性风邪，全蝎、羌活除内风，路路通、全瓜蒌活血除风。现代药理学研究证实荆芥、防风可抑制组织胺的释放，具有抗乙酰胆碱及抑制毛细血管通透性增加的作用。
荨麻疹是常见的过敏性皮肤病，一般分为急性和慢性。中医学认为该病初期多为实证，久病则多为虚证，风邪是主要外因。冯宪章认为该病日久则多属虚证，阴虚不足，故治疗时应配以滋阴养血之品；肺脾虚弱，卫气不固，则应配以益气固表、祛风之剂。他根据本例患者的临床表现和舌脉象，将其辨为肺脾两虚、风寒袭表证，以玉屏风散益气健脾，加桂枝、白芍调和阴阳，僵蚕、蝉蜕祛风止痒。诸药合用，力专效宏。
