（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。）
本文理论依据：《中医方剂学》
你好，我是中医人，文君然。
今天这篇文说，我来和你聊聊咱们的手指头吧。
你知道吗？我们的手指头，是阳气的一面镜子。阳气不足的人，手指头在冬季最容易出问题。
什么问题呢？就是手指发凉、冷痛、麻木，甚至颜色青紫。
我给你说一张真实的医案故事吧。
话说有这么一个女子，当时是56岁，为河南郑州的一个农民。初诊时间，是1962年的12月份。
12月份，正是天寒地冻的时候。她的病，也的确和低温有关系。
原来，这个人素来身体虚弱，到冬天的时候，双手手指麻木、发凉，颜色青紫。每年冬天都这样。
如何才能好转呢？就得取暖。一热乎，手指头就好受了。
结果，有这么一次，她因故在大雪天外出，外受寒邪。半路上，双手手指就开始麻木疼痛。紧接着，手指颜色开始呈现青紫色。而且，这一紫，连手腕都跟着变色。
患者当时非常难受啊，于是就决定投中医治疗。
主治医师，乃是当时郑州的一个基层中医同仁，姓王。
刻诊，见舌质淡，舌苔薄白，脉象沉细。
了解到这些情况以后，医家就给开了一张方子。但见：
黄芪30克，桂枝24克，当归24克，白芍18克，细辛9克，制附子18克，炙甘草15克，生姜5克，红枣2枚。
所有这些，水煎服。
结果如何？患者服用三剂以后，明显感觉到手指有了温热感。这时候，原方加入党参24克，继续投用6剂。
这一回，患者的症状完全消失，手指麻、冷、痛之感没有了，即便在遇到低温环境，也不会出现异常。
患者接受随访数年，告知病情从来没有复发。
这就是医案的基本经过。现在，我给你说说这背后的道理。
方才我说过，我们的手指，是一面镜子。
如果我们的阳气不足，会首先体现在手指上。
为什么啊？因为相对于重要脏器，手指不太重要。因此，当一个人阳气不足的时候，其他重要脏腑的阳气供应，会被优先保证。这时候，手指就率先出现阳虚反应。所以说，手指，是十分灵敏的阳气“测试仪”。
上面这医案里的患者，显然，就是阳气不足，无法被送达手指了。
你看，此人脉沉细，舌淡，苔薄白，这都是非常明显的虚象。手指受寒后麻木冷痛，可见是本身阳虚血少，外寒侵袭之下，气血凝滞，肢体失养。寒邪主收引和凝滞啊。患者手指气血被凝住了，手指颜色就变成了紫色。
所以说，造成患者眼下这个状态的原因，无非就是阳气不足、血虚寒凝。
这时候怎么办？我们看当时医家用的配伍——
黄芪30克，桂枝24克，当归24克，白芍18克，细辛9克，制附子18克，炙甘草15克，生姜5克，红枣2枚。
这个配伍，其实是黄芪桂枝五物汤和当归四逆汤的合方。
如果要拆开理解的话，制附子、桂枝、细辛用于温通阳气，散寒通经。黄芪和炙甘草，配合生姜红枣，以及后来加入的党参，用于健脾益气，增进气血的生化和运行。当归和白芍，则用于活血和养血。利用充沛的血液，将阳气送达到手指。
你看，这样一来，患者阳气不足、气血虚少、寒邪凝滞的问题，就得到了改善。其手指上的症状，自然也就随之消失了。
其实，生活中，这类手指在冬天容易冷痛、麻木甚至青紫的人，还是不少的。患者群体主要就是老年人和部分女性。现代医学，往往考虑是所谓雷诺氏症，为一种典型的周围血管疾病。中医呢，则认为它和阳虚、血少、寒凝等因素有关系。虽然视角不同，但是目的都一样，这就是通过恢复对手指的血液循环，来彻底改善症状。
应该说，上面这个医案里的验方，其实是相对稳妥、多见、常规的用药方案。我把它解读出来，供读者朋友们借鉴、参考。当然，非专业读者，务必在中医师的辨证指导下来借鉴、应用。文中的制附子和细辛，理论上都有毒性，所以要谨慎对待。
好了。这个事儿，我就说这么多吧。希望它能够给有类似困扰的朋友，带来一点帮助。
全文完。文老师感谢你的阅读。
