每年的5月18日是全国血管健康日，“5·18”源于正常人血液内总胆固醇异常的临界值——5.18毫摩尔/升。目前，心血管疾病已成为全球主要死亡原因之一。长久以来，血管类疾病被视作老年人疾病，然而近年来，由于职场压力、生活不规律等原因，使得越来越多年轻人成为心血管疾病的“后备军”。
为此，海南日报记者采访了海南省人民医院心血管内科主治医师董小莉，一起探讨保护血管的健康之道。
年轻人也有“血管危机”
血管是人体最重要的器官之一，它遍布全身，人体每6.5平方厘米的皮肤上就分布着长约6.1米的血管。
血管疾病，主要指动脉粥样硬化、炎症性血管疾病、功能性血管疾病、血管的真性肿瘤性疾病等。其中以动脉粥样硬化最为常见，而主动脉、冠状动脉、颈动脉、脑动脉是主要罹患部位，因而心肌梗死和脑梗死成为血管疾病的主要后果。
《中国中青年心脑血管健康白皮书》报告，我国心血管疾病年轻化趋势明显，20~29岁的心血管病高风险人群占比已经达到15.3%，心血管疾病的风险正在逼近为事业拼搏的中青年人。
董小莉表示，对于青年人而言，现代社会压力和机遇并存，猝死与风险相依，高强度、高压力、高度紧张、持续过劳的工作状态日益成为血管疾病的重要诱因，再加上吸烟、熬夜等不良生活方式，都会影响血管健康。
“心血管疾病是一种生活方式病。”董小莉说，经常性熬夜、抽烟、酗酒、缺乏运动、久坐等不良生活习惯，长此以往势必造成血管持续痉挛收缩、血液黏度增加，形成局部血栓，最终导致血管堵塞。
血管的堵塞通常会加速冠状动脉粥样硬化的速度，就是人们常说的冠心病。在这个过程中，如果突然有较大的情绪波动或压力增大，会导致粥样硬化斑块的破损掉落，形成血栓、凝血瀑布等一系列连锁反应，引起急性心肌梗死，造成猝死的情况。
另外一种情况，则是慢性的动脉粥样硬化。不良的生活习惯积累了危险因素，导致血管逐渐变窄、变堵，会引发心梗等症状。
总而言之，在生活方式上有潜在高危因素的年轻人，一定要及时干预，避免吸烟、饮酒、熬夜、摄入过量盐分以及碳水等不健康的生活方式。
出现不明诱因的疼痛要及时就医
心血管病有哪些典型症状？
“胸痛，尤其是劳力性胸痛。”董小莉举例道，比如走路快一点，或者爬坡、爬楼梯时突然感觉胸口闷堵、喘不上气，也有的人会出现夜间的变异型心绞痛，这是典型症状。也有人会出现非典型症状，比如牙疼、脖子酸痛、胃胀、肚子不舒服等。每个人的具体表现会有所不同，医生在询问过程中，一般会从胸痛、心绞痛等典型症状来做核心询问。
“不管是什么样的症状，只要你感觉到没有明确诱因的、疼到冒汗的疼痛，就要马上去医院。”董小莉说，当身体出现莫名的疼痛，不要抱着“忍一忍”“睡一觉就好了”的侥幸心态，要及时就医，通过测量心电图、量血压等检查，可以尽早挽回不可逆的身体损伤。
董小莉向记者分享了一个真实案例。有一年，40多岁的王先生和爱人从北方来海南过冬，一天夜里，王先生感觉胸口痛，但他并没有及时就医，而是选择用驱风油涂抹胸口忍一晚上。到了第二天，胸痛的症状并没有缓解，在爱人的再三劝说下，王先生才答应到医院就诊。到了医院，两人刚走到急诊科的门口，王先生突然直挺挺地倒在地下，幸好急诊科医生及时发现，当场进行了心肺复苏，王先生才得以抢救过来。
“如果王先生晚来一步，倒下时不是在急诊科门口，后果不堪设想！”董小莉感慨，这是一起典型的血管堵塞导致急性心肌梗死的案例，但很多人并没有王先生的运气，心梗、心脏骤停、猝死都是发生在一瞬间的事，“所以大家出现不明诱因的疼痛，要及时就医，让医生来作诊断，不要在家忍着，不要耽误了最佳治疗时间。”
不科学颈部按摩可能导致脑梗死
在粥样硬化斑块中，除了常见的心血管斑块之外，不得不提的就是颈动脉斑块、颈动脉狭窄。
“颈部血管如果狭窄到一定的程度，就会影响脑部的供血。”董小莉介绍，颈部有四条大血管，其中两条椎动脉、两条颈动脉，颈动脉是连接心脏和大脑的供血要塞，是大脑的主要供血通道，大约70%以上的脑血流是由颈动脉供血。如果颈动脉狭窄，人就会容易晕倒，而急性的颈动脉闭塞会导致中风，引发大面积的脑梗，这对病人来说是毁灭性的打击。
临床统计，60%以上的缺血性脑卒中是由颈动脉狭窄引起的。中老年人群，尤其是合并有高血压、高脂血症、糖尿病等基础病的患者，以及有抽烟、酗酒等不良习惯的中青年人，容易形成颈动脉斑块，发生颈动脉狭窄。
当前，一些年轻人喜欢通过按摩的方式缓解工作和生活的压力，殊不知，按摩不当，很可能会引发颈部血管的破裂。
“脖子是重要的身体部位，按摩不能随便动脖子。”董小莉提醒大家，在按摩中要注意避免按摩师按捏颈部，因为不恰当的按摩不仅会伤害颈椎，严重者会导致瘫痪；其次会把颈部血管的斑块按脱落，脱落的斑块容易随着血液进入脑部的血管，进而堵塞脑部血管，出现临床常见的脑梗死，也就是人们俗话说的中风。
“所以大家要做好自己的第一健康责任人，不要让不恰当的手法按摩损害血管健康，造成不可挽回的损失。”董小莉说。
如何让血管保持年轻态？
健康的生活方式，乐观向上的心态，良好的人际交往，这些都是血管年轻最重要的要素与标志。让血管年轻的最好方法就是养成健康的生活方式，培养良好的生活习惯。
一、低盐、低脂、少糖
养成低盐、低脂、少糖的饮食习惯，严格控制总热量，避免超重和肥胖。
二、戒烟
吸烟是缺血事件、亚临床动脉硬化和冠状动脉钙化的危险因素，而动脉粥样硬化指数会随戒烟时间延长而降低。生活中要尽量做到不吸烟、远离二手烟。
三、保持运动
运动能改善血液循环，对降低血脂、血压和体重效果明显，还可舒缓压力，愉悦身心。
四、定期体检
40岁以上男性和绝经后女性，每年进行血脂检测。20岁以上成年人，至少每5年测量1次空腹血脂。缺血性心血管疾病及其他高危人群，应每6个月测量1次血脂。最好每年进行一次心电图检查、心脏超声检查，检测心脏结构异常的疾病。
五、不熬夜，睡眠足
长期熬夜会增加心血管的压力，容易造成心率加快、血压升高，还可能出现心脏一过性缺血，同时使得冠脉粥样硬化和斑块不稳定的风险大大增加。如果睡眠得不到保证，加上情绪焦虑，血压波动大，甚至可能诱发中风或猝死。
（文刘晓惠）
最新数据显示，
中国心血管病现患病人数约3.3亿，
其中脑卒中1300万、冠心病1139万。
心血管病的死亡占居民疾病死亡构成40%以上。
这相当于，
每5例死亡中，
就有2例死于心血管病，
比癌症和其他疾病都要高。
《2022心脑血管健康趋势报告》
