前些日子整理医案，看到一个高血压的案子，我拿出了给大家讲讲。
我的这位患者，他有10年的高血压了，吃过很多种西药，都无济于事。而且因为长期高血压，心脏已经受累，有心肌缺血、早搏的情况。
偏于凉的药，他吃了会腹痛腹泻，食欲不振。偏于热的药，会口燥咽干，便干。既怕热，又怕寒的。
除此，他还经常头晕、耳鸣，听力下降，几乎听不见什么了；有时候会出现心悸的症状；记性也差；身体疲倦，有时候睡不着，多梦易醒，有时又睡不醒、嗜睡。双腿浮肿，大便干，小便也不利。
我问他：你既然这样了，为什么不早点看中医？
他说：我以为中医不会治疗这些病的，后来还是我棋友劝动了我。
接着，我看她舌淡苔白；摸她脉沉细。了解到这些后，拟方：肉桂、补骨脂、鹿角胶、麦冬、泽泻、丹皮、牛膝、葛根、酸枣仁。
在她服用4剂后，他浑身的不适症状，有所减轻。服用2个月后，她全身的症状基本消失。再到后来，服药3个月后，血压正常。生活也恢复了正常。至今没有再发过。
首先，血压为何会高呢？
原因之一，就是五脏正气不足，无法支持气化的过程，气血没有了周流的动力。
在这个情况下，心脏启动自救机制，强制血压必须升高，以满足机体的需要。血压高了，气血才能有力气往前走，以保障脏腑的需求得到满足。
从这个角度说，此时的高血压，反倒成了人体自我保护机能的体现，是一种自救。但是，血压总这么高，对人的伤害也很大，可是这个时候降压只是治标，所以这个时候，必须补益正气。
肾气，为一身之气的本源，是五脏之气的根。五脏气衰者，肾气衰疲为源。所以，补肾，就成了重中之重。
而她耳鸣耳聋、大小便不利。这就是肾气不足，因为肾开窍于耳；其次，她经常倦怠乏力，这是因为肾气亏虚，一身之气匮乏。而她健忘、难眠或者嗜睡，这是因为肾中精气亏虚，脑髓失养导致的结果。
下肢浮肿，这是因为肾主水液代谢。肾气亏虚，水液代谢失常，故而郁滞于下肢。
至于她为什么不耐寒，也不耐热，这是因为肾精化肾气。肾气分阴阳。肾气亏虚，日久阴阳两虚，所以就会出现这样的情况，而她无论吃偏寒性的药还是偏热性的药，都会受不了。
最后，从她的舌淡苔白，脉沉细来看，这更是正虚的表现。
由此，就能断定出，她是属于肾气不足、阴阳两虚。而这正是她血压居高不下的根本啊！
既然如此，就要益肾，而且要阴阳双补，这样高血压就会被消除。
接着，我们来看方子的配伍：
1. 滋补肾阳、肾阴——肉桂、补骨脂、鹿角胶、麦冬
2. 利湿化浊——泽泻、丹皮、牛膝
因为在肾阴阳两虚的状态下，人容易出现痰瘀热互结于内的状态。因此，我们要通利，把这些“废墟”清除出去，才能重建家园。
3. 降压——葛根
4. 养心安神——酸枣仁
在中医眼中，所谓的病不过就是身体的机能出现了问题而已。
而高血压不止是肾虚，还有其他的脏腑也会导致。
比如肝火上炎型——头目眩晕，胸胁胀满疼痛，失眠多梦，烦躁易怒，舌红苔薄黄，脉弦细。
肝阳上亢型——眩晕耳鸣，头痛头涨，时而头痛加剧，面色潮红，急躁易怒，少寐多梦，口苦，舌质红，苔黄，脉弦细。
气血虚亏型——伴有眩晕，动则加剧，劳累即发，经常面色苍白，唇甲无光泽，心悸失眠，神疲懒言，饮食减少，舌质淡，脉细弱。
肾精不足型——眩晕，神疲健忘，腰膝酸软，遗精耳鸣。其中偏于阴虚者，表现为五心烦热，舌质红，脉弦细；偏于阳虚者，表现为四肢不温，舌质淡，脉沉细。
痰浊中阻型——伴有眩晕，头重，胸闷，恶心，少食，多寐，舌苔白腻，脉濡滑。
所以只要根据对症，选择适合自己的方子，那么身体就会得到好转。