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中医辨证治疗肾气不固证,尿浊,尿血

时间:2022-04-21 06:04:33 热评 我要投稿

5.2尿浊出现肾气不固证 治法 补肾固摄。 方剂 偏肾阴虚:知柏地黄丸加减。偏肾阳虚:右归丸。 (1)方剂组成 知柏地黄丸加减:熟地黄24g、山药、山茱萸各12g、茯苓、泽泻、丹皮各9g、知母、黄柏各6g、女贞子、旱莲草各12g、炙龟甲20g。 (2)方解 知柏地黄丸用熟地黄、山茱萸、山药三药合用而补三阴、固涩肾气,知母、黄柏滋阴降火。右归丸用熟地黄甘温滋肾、阴中求阳,附子、肉桂温补肾阳,山茱萸、当归、枸杞子养血,山药补脾,杜仲益肝肾,壮筋骨;菟丝子、鹿角胶益肾填精。 (3)随证加减 尿浊夹血者,加炮姜、侧柏叶、小蓟。倦怠乏力,食少纳呆者,加黄芪、党参。尿浊反复发作,缠绵不愈者,可加龙骨、牡蛎、乌贼骨以助肾固摄。 (4)本证其他可用方剂 无比山药丸:山茱萸、泽泻、熟地黄、茯神、巴戟天、牛膝、赤石脂各9g、山药18g、杜仲、菟丝子、肉苁蓉各12g、五味子12g。 5.3尿血出现肾气不固证 治法 补益肾气,固摄止血。 方剂 无比山药丸加味。 (1)方剂组成 山茱萸、泽泻、熟地黄、茯神、巴戟天、牛膝、赤石脂各9g、山药18g、杜仲、菟丝子、肉苁蓉各12g、五味子12g、党参、白术、黄芪各15g、仙鹤草12g、阿胶10g、桑螵蛸15g。 (2)方解 方中以熟地黄、山药、山茱萸、怀牛膝补肾益精,肉苁蓉、菟丝子、杜仲、巴戟天温肾助阳,茯苓、泽泻健脾利水,五味子、赤石脂、桑螵蛸、党参、白术、黄芪益气固涩,仙鹤草、阿胶补虚止血。 (3)随证加减 尿血量多者,可加炒蒲黄、槐花、紫珠草、三七粉等止血。日久尿血不止者,酌加龙骨、牡蛎、金樱子、补骨脂等固涩止血。夜尿多者,加益智仁、覆盆子。腰脊疫痛、畏寒神怯者,加鹿角片、狗脊温补督脉。

(4)本证其他可用方剂 ① 肾气丸:熟地黄24g、山药、山茱萸各12g、茯苓、泽泻、丹皮各9g、炮附子、桂枝(或用肉桂)各3g。② 右归饮。③ 尿血方:鹿角霜9g、炙龟甲20g、菟丝子、当归、白莲肉、生地黄12g、乌梅9g。

本证若见于“遗尿”、“淋证”病中,其临床表现、病因病机及治疗可参考“肾阳虚证”、“肾气虚证”