今天我要给大家介绍的,是利用古方独活寄生汤加减,来治疗腰间盘突出的验案、验方。
话说有一个38岁的男子。在工地里干活。有一次他抗钢管。
一转身,把腰扭着了。当时,疼得腰都直不起来。疼痛,主要集中在左侧腰骶部。
后来,疼痛面积开始扩大,逐渐加重,扩散到左下肢后侧,也就是屁股,大腿根的位置。慢慢的,疼痛又蔓延放射到小腿后侧。皮肤也开始麻木。
在咳嗽、大便的时候,疼得更厉害。
购买膏药外敷无效后,到医院拍片一看,发现是椎间盘的膨出、突出。
当时,医家开了一副汤药——
独活15克,怀牛膝15克,川续断5克,桑寄生15克,杜仲15克,生黄芪12克,宣木瓜15克、生地黄15克、威灵仙15克,全当归10克,伸筋草15克,桂枝6克,秦艽9克,细辛3克,防风6克,川芎5克,菟丝子10克。水煎服。
患者在服药7剂之后,诸症明显减轻。再用7剂,诸证悉平,恢复劳动。经过半年的随访,未曾复发。
这个验案,记载于20年前的《浙江中医杂志》上。感兴趣的朋友,可以翻看查阅一下。
这个配伍,中医对某些疾病病因病机的认识,是超前的。
第一,腰椎间盘突出病,中医看待它,就是四个字——本虚标实。
本虚,指的是正气虚弱。腰椎间盘突出,中年、中老年,以及长期劳作的人,容易犯病。小年轻绝对不犯这个病。因为正气强,肝肾之气可以滋养腰椎,因此再怎么折腾,都不犯病。
但是,年纪大了,正气不足、受伤。肝肾不能濡养腰椎,所以,就容易发病。比如,上文医案里的患者,常年在工地劳作。稍不注意,一个转身,就可能犯病。
对这个,中医称作“本虚”。就是说,根本正气不足。
还有一个就是“标实”。所谓标实,指的是腰椎间盘突出的起因中,包括外感邪气。比如:寒邪、风邪、湿邪。邪气侵犯郁滞在经络筋骨中,引起寒凝、淤血、痰瘀互结,从而引发痛症。
这就是中医对腰椎间盘突出的认识。
好了,了解了那么多,我们再来看看医案中的药方。——
独活、桑寄生、怀牛膝、杜仲、生地黄、宣木瓜、威灵仙、伸筋草各15克,秦艽9克,细辛3克,防风、桂枝各6克,生黄芪12克,川续断、川芎各5克,全当归、菟丝子各10克。
你不是本虚标实吗?好,那就先固护你的根本正气。
怀牛膝、桑寄生、菟丝子、杜仲、黄芪、生地黄、续断,这些都有补益肝肾、健养脾肾的。当然,续断、桑寄生、牛膝、杜仲之类的,也可以驱散风寒湿邪,因此也兼具驱邪之能。
你不是外感风寒湿邪吗?那好,就给驱散外邪,把“标实”的这一面解决掉。
细辛、独活、伸筋草、威灵仙、秦艽、防风,这些都是祛风散寒除湿之品。
中医讲,血主濡之。腰不好,就得养血,通过养血来濡养腰。所以,加川芎、当归、桂枝来活血温经。最后,宣木瓜,舒筋活络。这就是全部意图。
这其实就是用独活寄生汤加减来调治腰椎间盘突出的案例。独活济生汤,出自《备急千金要方》,是补肝肾、祛风湿的一首方剂。基本组成是:桑寄生、秦艽、独活、牛膝、芍药、杜仲、细辛、茯苓、肉桂、防风、人参、甘草、川芎、当归、干地黄。是扶正祛邪,治疗本虚表实之证。
这个医案,向我们展示了中医治疗腰椎间盘突出的一般思路。
其实,医案里的方子,20年前还是很有名的。据报道,当时此方治疗腰脱患者152人,效果理想。