在高血压的治疗过程中，需要经常面对加量和联合的问题，如果不考虑其他因素，联合用药的优先级更高。
高血压的整体治疗方案中，药物并不是首选，对于一些刚刚确诊高血压，程度较轻的患者而言，应该先进行为期3个月的生活调控，如果血压没有得到改善后，才需要考虑应用相关药物进行控制。
第一步，单一用药！
任何药物在服用的同时，都会带来一定的伤害和不良反应，降压药自然不例外。
因此患者在早期应用时，首选一种降压类长效药物，比如说地平、普利、沙坦等，尽量不要擅自决定，因为它们虽然都是降压药，但在偏向上存在一定区别，建议在专业医师指导下选择应用。
第二步，联合小剂量用药！
第一步用药效果不好，患者的血压并没有得到有效控制后，就应该考虑联合用药了。
通过同时服用2种降压药进行降压（比如说地平+普利、地平+沙坦等组合），一方面加强降压效果、另一方面减少副作用，但需要注意的是，这时候的联合用药应该从小剂量开始，以便观察反应。
第三步，增加药物剂量！
不管是继续沿用联合用药方案，还是重新换成单药，这时候都需要加大药物剂量，这样可以在一定程度上加强降压效果，控制血压稳定。
第四步，继续增加药物种类！
当应用以上降压类药物，却无法使血压稳定时，需要继续增加药物种类，加强降压效果，比如说利尿剂、螺内酯等。
另外，我们这时候需要考虑其他情况！
患者的血压攀升是否存在相关病因，比如说颈部病变对神经系统的持续压迫和刺激，这时候会让相关血管痉挛收缩，一方面影响血液的正常流动，一方面还会让斑块血栓加速形成，二者共同作用下，会令管腔内压强增加，血压快速升高。
这种情况下导致的高血压，药物效果极为有限，需要对其根源病因进行干预治疗，否则血压只会越来越高。反之当患者的根源病灶得到解决，血压会自然而然的下降，最终趋于正常。
希望我的科普能帮助到您！
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