退休后的刘先生喜欢健身,但近1个月来右脚跟总是疼痛,让他十分郁闷。他听邻居说脚跟痛可能是长了骨刺,应当每天坚持做跺脚跟动作,就可以消掉骨刺。于是,刘先生不论在家里还是到下楼遛弯,时不时就跺跺脚跟,但却越跺越痛。家人劝刘先生到中医院骨科就诊,经X线片检查,果然跟骨长有骨刺,被医生诊断为跟痛症。经过中药内服和熏洗治疗,刘先生的跟痛症很快就缓解了,又恢复了日常散步健身。
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跟痛症是一种老年人常见慢性疼痛性病证。中医认为,人到中年以后,肝血肾精渐亏,肾阳不足,致使筋骨失养,跟垫脂肪组织发生退变,胶原水分及弹性纤维组织逐渐减少,加之足底肌肉韧带慢性牵拉损伤,就使跟骨结节下方肌肉韧带附着点处劳损变性,不断钙化和骨化,逐渐形成了骨刺。
脚跟是人体一个重要的承重支点,大约体重的50%都是由脚跟部位承受的。不少老年人都有跟骨骨刺,若日常生活多加注意便可以与骨刺“和平共处”,一般不产生疼痛症状,也不影响正常行走。可有些人长了骨刺后,仍久站、过度行走、做跑跳运动等,就会导致骨刺处受到挤压刺激,引起骨刺周围筋膜和跟垫脂肪组织出现无菌性炎性反应,筋脉受阻,瘀血水肿,刺激神经末梢,从而产生了疼痛症状。
采用跺脚跟方法不仅治不好跟痛症,往往还会进一步加重病情。这是因为跺脚跟会使跟骨骨刺下方的跟垫脂肪及筋膜反复受力,造成跟垫脂肪组织及筋膜损伤、发炎、水肿。此外,跺脚跟产生的过度冲击力会刺激骨刺部位,有时反倒会促使骨刺生长,加重病情。
中医治疗跟痛症以补益肝肾、养血舒筋、温经止痛为主要原则,疗效较好。内服中药可在专业医师指导下选用当归鸡血藤汤、健步虎潜丸、六味地黄丸等,还可配合海桐皮汤或八仙逍遥汤等外用熏洗患足。
笔者在骨科门诊上,除了遇到刘先生这类用脚跟跺地治跟痛症的患者外,还遇到过不少老年人都陷入了跟痛症防治养护误区,采用脚跟踩石头、保健锤敲打、擀面杖推挤等办法。
因此,在这里特别提醒跟痛症患者,出现足跟疼痛时应及时到正规医院骨科就诊,疼痛剧烈时宜减少足部活动,可休息5~7天。日常生活中要注意善待脚跟,不要穿底太硬的鞋子,多穿较厚的软底鞋,不要长久站立或过度行走。健身锻炼方式和时间要因人而异,不宜刻意追求走1~2万步,更不能陷入越痛越走的怪圈,以防造成足跟软组织进一步劳损。此外,还要注意保暖,以免风寒侵袭,可以每晚温水泡脚,自我按摩脚跟阿是穴及脚底涌泉穴,可以起到疏通经络、改善气血运行的作用,对预防跟痛症有益。